急性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血、積氣，與其它類型嚴(yán)重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時(shí)進(jìn)行。及時(shí)給予有效的醫(yī)療，這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安，否則可因未及時(shí)搶救而死亡。臨床上絕大多數(shù)病人在傷后立即發(fā)生血?dú)庑?，除大血管出血外，多?shù)在數(shù)小時(shí)最長(zhǎng)12h便停止胸腔內(nèi)出血，一般2～5h血液中纖維蛋白析出，胸血失去凝固性。但也有部分胸部外傷病人入院時(shí)，無血?dú)庑鼗驍?shù)天后又出現(xiàn)中等量（500～1000ml）或大量（1000ml以上）血?dú)庑?。這種遲發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生率約占10%.遲發(fā)時(shí)間短者5h，長(zhǎng)者15h.1/3發(fā)生在傷后24h，尤其多發(fā)生于初次檢查后的6h內(nèi)。因此對(duì)每個(gè)胸部損傷的傷員均需密切觀察，或出院時(shí)囑其有變化隨時(shí)來診。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為當(dāng)局編輯整理了急性血?dú)庑卦缙谥委熢瓌t|方法這篇文章，希望對(duì)大家有所幫助。

開胸手術(shù)處理的指征：

（1）大咳血不止。

（2）張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量溢氣，肺仍不復(fù)張者。

（3）胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降。

（4）有心臟大血管損傷者。

（5）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者。

（6）大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)。

（7）抗休克效果不佳者應(yīng)開胸處理。急性血?dú)庑氐倪x擇性初期治療是胸腔閉式引流。及早進(jìn)行胸腔閉式引流是治療血?dú)庑睾?jiǎn)單有效的重要措拖。而且絕大多數(shù)病例可用胸腔閉式引流等非開胸手術(shù)治愈。

（8）膈肌破裂、食管破裂等。

急性血?dú)庑氐脑缙谔幚碓瓌t包括3方面：

（1）急救處理：糾正休克、補(bǔ)血及呼吸功能障礙的糾正等。

（2）手術(shù)治療：胸部傷需要開胸手術(shù)者不多，危重病人而行急診手術(shù)。

（3）預(yù)防感染：清創(chuàng)、引流和抗生素的應(yīng)用等。

急性血?dú)庑卦缙谛虚]式引流的優(yōu)點(diǎn)：

（1）通過引流觀察血量多少可確定有無活動(dòng)性出血和是否需要急診開胸探查手術(shù)。

（2）能預(yù)防或減少膿胸及凝固性血胸的發(fā)生率。

（3）很快解除血?dú)庑貙?duì)肺及縱隔的壓迫，改善呼吸、循環(huán)功能。

血胸的血外觀看來的是純血液，但它的血紅蛋白含量低，系胸膜滲液與血液混合所致；觸摸氣管和心尖搏動(dòng)來確定縱隔位置是判斷血?dú)庑貒?yán)重程度的一個(gè)重要標(biāo)志。試驗(yàn)性胸腔穿刺抽吸血液時(shí)最常犯的錯(cuò)誤是穿刺位置太低，因?yàn)檫@類病人多呈臥位或膈肌升高。胸腔閉式引流后血?dú)庑匕Y狀不緩解的常見原因是引流管過細(xì)。胸腔引流管的內(nèi)徑不得小于1cm.