開放性氣胸指引起氣胸的漏氣通道呈持續(xù)開放狀態(tài),氣體隨呼吸進、出胸膜腔的氣胸。引起開放性氣胸原因為胸部創(chuàng)傷,常見于車禍傷,槍傷,爆炸物傷造成胸壁缺損,胸膜腔和外界溝通,使空氣經(jīng)胸部傷口,肺,氣管和食管破裂口或軟組織缺損出,隨呼吸自由進出胸膜腔,造成正常負(fù)壓消失。開放性氣胸有哪些癥狀?又如何治療?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家介紹開放性氣胸的癥狀和診斷以及如何治療。
【癥狀】
典型癥狀:迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。
相關(guān)癥狀:血壓下降、煩躁不安、發(fā)紺、支氣管以下的損傷。
病人表現(xiàn)為煩躁不安、發(fā)紺、呼吸窘迫、大汗淋漓、血壓下降、皮下氣腫,甚至休克。胸壁有開放傷口,呼吸時可聽到空氣通過傷口進出胸膜腔發(fā)出的聲響。常見體征為患側(cè)胸部飽滿,呼吸運動減弱,叩診鼓音,氣管移向健側(cè),呼吸音減低或消失。
【診斷】
根據(jù)開放性氣胸時明顯的吮吸性胸部傷口,氣體通過創(chuàng)口發(fā)出有特征性的漏氣聲,診斷并不困難,必要時可行X線檢查進一步明確診斷。
1、呼吸時傷口有吸吮聲者,提示胸部傷口與胸膜腔相通。
2、傷部疼痛,呼吸困難,傷員多呈休克狀態(tài)。有肺損傷者多有咳嗽、咯血。
3、有胸部外傷史。
【治療】
1、急救 于深吸氣終末時用急救包或無菌紗布填塞傷口,外用棉墊繃帶或?qū)捘z布緊緊包扎以封閉傷口,防止漏氣。
2、清創(chuàng)縫合 用氣管內(nèi)麻醉或局部麻醉;清潔傷口在傷后8~12小時手術(shù)者,可做一期縫合;在縫合傷口前,應(yīng)于腋后線第六肋間插一粗的引流管,連接閉式引流瓶。
3、預(yù)防和治療休克 失血多者應(yīng)輸血,用廣譜抗生素控制感染,注射tat.
【注意事項】
在平時作業(yè)時應(yīng)該注意安全,應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,及時去醫(yī)院就診,以免耽誤病情。