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閉合性和開放性及張力性三種氣胸的臨床表現(xiàn)都有哪些

相信大家都聽說過損傷性氣胸,常見于交通事故中的傷者。損傷性氣胸包括:閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。那么怎么區(qū)別和辨認(rèn)者3種氣胸呢?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家解答吧。

閉合性和開放性及張力性三種氣胸的臨床表現(xiàn)都有哪些

三種損傷性氣胸的臨床表現(xiàn):

一、閉合性氣胸

根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。x線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段,但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷,也是治療手段。

二、開放性氣胸

開放性氣胸病人常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、紫紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶-嘶”聲音。傷側(cè)叩診鼓音,呼吸音消失,有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

三、張力性氣胸

病人常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、紫紺,傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些均具有確診價(jià)值。另外,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱,血壓下降,氣管顯著向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。x線胸片雖可直觀顯示胸腔大量積氣,肺萎縮成小團(tuán),縱隔明顯向健側(cè)移位,以及縱隔內(nèi)、胸大肌內(nèi)和皮下有氣腫表現(xiàn),但應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出,千萬不可依賴和等待x線檢查而致耽誤時(shí)間,引起不良后果。

以上內(nèi)容是有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理。還請(qǐng)大家多多關(guān)照我們醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),里邊會(huì)有更多更好的關(guān)于各類疾病的相關(guān)信息。

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