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氣胸的并發(fā)癥會(huì)有哪些

關(guān)于氣胸的并發(fā)癥會(huì)有哪些,很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋,現(xiàn)將氣胸的并發(fā)癥會(huì)有哪些的相關(guān)信息發(fā)給大家。

氣胸

(一)復(fù)發(fā)性氣胸

約1/3氣胸2-3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)于多次復(fù)發(fā)的氣胸。能耐受手術(shù)者作胸膜修補(bǔ)術(shù);對(duì)不能耐受剖胸手術(shù)者,可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖、維生素c、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、ok432(鏈球菌制劑)等。其作用機(jī)制是通過(guò)生物、理化刺激,產(chǎn)生無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥,使兩層胸膜粘連,胸膜腔閉鎖,達(dá)到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前,應(yīng)有負(fù)壓吸引閉式引流,務(wù)必使肺完全復(fù)張,為避免藥物所致的劇烈胸痛,先注入適當(dāng)利多卡因,讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位,使胸膜充分麻醉,15-20分鐘后注入粘連劑。如四環(huán)素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解,從引流管注入胸腔后,囑患者反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位,讓藥物均勻涂布胸膜(尤其是肺尖)夾管觀察24小時(shí)(如有氣胸癥狀隨時(shí)開管排氣),吸出胸腔內(nèi)多余藥物,若一次無(wú)效,可重復(fù)注藥,觀察2-3天,經(jīng)透視或攝片證實(shí)氣胸治愈,可拔除引流管。

(二)膿氣胸

由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪性肺炎可并發(fā)膿氣胸。病情多危重,常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌,除適當(dāng)應(yīng)用抗生素(局部和全身)外,還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。

(三)血?dú)庑?/strong>

自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當(dāng)輸血外,應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。

(四)縱隔氣腫和皮下氣腫

高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進(jìn)入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,x線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。 皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度,有利于氣腫的消散??v隔氣腫張力過(guò)高而影響呼吸和循環(huán)者,可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理的有關(guān)氣胸的并發(fā)癥會(huì)有哪些的文章,相信大家在經(jīng)過(guò)對(duì)上文的預(yù)讀后應(yīng)該對(duì)于氣胸的并發(fā)癥會(huì)有哪些有了一定的了解,希望小編的文章可以幫助到氣胸患者朋友們。

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