新生兒發(fā)生氣胸的原因?相信大家都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
空氣經(jīng)壁層胸膜進(jìn)入胸腔時(shí),以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。新生兒氣胸可分為醫(yī)源性、病理性、自發(fā)性和特發(fā)性4種類型。其中醫(yī)源性及自發(fā)性氣胸發(fā)生率較高。
醫(yī)源性氣胸見于有廣泛肺泡損傷伴肺順應(yīng)性嚴(yán)重減低的新生兒,用人工機(jī)械通氣最易合并氣胸。各種穿刺,如胸膜穿刺或肺穿刺,進(jìn)針太深均可引起氣胸。手術(shù)后可發(fā)生支氣管胸膜瘺伴發(fā)氣胸。施行氣管切開術(shù),如部位過低可穿破胸壁引起氣胸。
病理性氣胸多由于吸入性肺炎引起,因炎性滲出物和羊水胎糞吸入,部分氣道受阻,使部分肺泡氣體吸入多于呼出,致過度充氣,使部分肺泡破裂,產(chǎn)生氣胸。繼發(fā)于肺部感染,最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎,其次為革蘭陰性桿菌肺炎。還可繼發(fā)于肺膿腫、肺壞疽,由于感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發(fā)生氣胸或膿氣胸。
自發(fā)性氣胸產(chǎn)生的原因,可能由于新生兒肺彈力組織發(fā)育尚不成熟,足月兒生后最初幾次呼吸活動(dòng)較強(qiáng),使肺泡內(nèi)壓過高,從而導(dǎo)致肺泡破裂而形成氣胸。
特發(fā)性氣胸指肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成,原因不明。
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