燒傷后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救?燒傷不同程度的治療原則是什么?這些問(wèn)題是我們需要了解的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家介紹如下:
一、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救:
1、當(dāng)氣體、固體燙傷時(shí),應(yīng)迅速離開(kāi)致傷環(huán)境。
2、當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去,或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
3、當(dāng)觸電后應(yīng)立即關(guān)閉電源,將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,松開(kāi)衣服。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸停止時(shí),施行口對(duì)口人工呼吸,心臟停止跳動(dòng)時(shí),施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時(shí),同時(shí)進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓,并及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
4、當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后(常見(jiàn)的有酸、堿、磷等),其致傷作用與這些化學(xué)物質(zhì)的濃度和作用時(shí)間成正比關(guān)系。故受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,并用大量水沖洗,以達(dá)到稀釋和清除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。磷燒傷應(yīng)迅速脫去染磷的衣服并用大量水沖洗創(chuàng)面,或?qū)?chuàng)面浸泡在水中隔絕空氣并洗去磷粒。如無(wú)大量水沖洗,可以用多層濕布包扎創(chuàng)面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續(xù)燃燒加重?fù)p傷。禁用含油質(zhì)敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收。
二、燒傷的處理原則:
1、Ⅰ度燒傷無(wú)需特殊處理。
2、淺Ⅱ度燒傷采用包扎療法。水皰皮未破者用75%酒精紗布包扎。水皰皮已破,清創(chuàng)后創(chuàng)面可用凡士林紗布,各類(lèi)中藥制劑(如地白忍合劑,紫草油,虎杖煎劑等),磺胺嘧啶銀(鈰、鋅)霜?jiǎng)?,糊劑涂布包扎?-8天首次更換敷料,繼續(xù)包扎數(shù)天,多可愈合。如出現(xiàn)創(chuàng)面感染,及時(shí)去除水皰皮,清洗創(chuàng)面,取半暴露或包扎。
3、深Ⅱ燒傷,取暴露療法,外涂5-10%磺胺嘧啶銀洗必太糊劑,每日1-2次,使壞死組織變成干痂,可最大程度地保留皮膚附件上皮,經(jīng)3周左右可獲痂下愈合。深ⅱ度創(chuàng)面感染,應(yīng)及時(shí)去除痂皮,創(chuàng)面取半暴露或包扎。最好用異體皮,異種皮、凍干皮等覆蓋。超過(guò)3周或預(yù)計(jì)在3周內(nèi)不能自愈的深ⅱ度燒傷,應(yīng)將創(chuàng)面壞死組織切除或消除,在新的基礎(chǔ)上植皮,以縮短愈合時(shí)間和獲得好的功能恢復(fù)。
4、Ⅲ度燒傷,面積較大的需要移植自體皮片才能消滅創(chuàng)面。傷后即取暴露療法,涂磺胺嘧啶銀或3%碘酊,每日3-4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面,減少滲出,減輕細(xì)菌侵入。然后按計(jì)劃分期批地切除焦痂(壞死組織),植皮。已分離的壞死組織可剪去,如有殘存的壞死組織,繼續(xù)涂磺胺嘧啶銀;如為肉芽創(chuàng)面,可用生理鹽水、抗菌藥液濕敷,感染一經(jīng)制,即行植皮,消滅創(chuàng)面。