痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療方法相信是大家想要了解的,為幫助打擊了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療方法如下:
痛風(fēng)是尿酸代謝異常所引起的全身疾病,主要表現(xiàn)為血尿酸增高,反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,約75%在姆趾的關(guān)節(jié),其他為膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)、腎臟或其他組織中尿酸鹽沉積而引起這些器官的損害和痛風(fēng)石的形成??煞譃樵l(fā)性捕風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩種,原發(fā)性痛風(fēng)10-60%有家庭遺傳特點(diǎn),繼發(fā)性病風(fēng)常繼發(fā)干血液病、腎臟病、惡性腫瘤等。
臨床表現(xiàn):多見有突然發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)紅腫,劇痛難忍,伴關(guān)節(jié)滲液,體溫升高,皮下靜脈怒張,外觀上和蜂窩織炎相似,皮膚暗紅,腫脹范圍常超過關(guān)節(jié)的解剖范圍,待紅腫消退后,局部仍可見指壓性水腫,皮膚松弛,有癢感或脫屑,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,發(fā)作時(shí)間的延長,受累關(guān)節(jié)增多,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多,腫脹疼痛很難緩解,常易造成關(guān)節(jié)畸形及僵硬等不良后果,約20左右關(guān)節(jié)附近形成痛風(fēng)結(jié)石,10一30%的患者有腎結(jié)石、腎絞痛、心血管病變、動(dòng)脈硬化、心肌內(nèi)結(jié)石等疾病。
病理改變:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是尿酸鹽晶體形成痛風(fēng)結(jié)石,沉著在滑膜和關(guān)節(jié)軟骨上,導(dǎo)致滑膜增生和血翳形成,軟骨變性,軟骨基質(zhì)可有小裂隙,并可破壞軟骨下骨,形成穿鑿樣改變,邊緣有骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)組織破壞嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生關(guān)節(jié)纖維化及關(guān)節(jié)強(qiáng)百。當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎癥時(shí),在關(guān)節(jié)液的吞噬細(xì)胞中可見尿酸鈉結(jié)晶,故可稱為“結(jié)晶沉積性關(guān)節(jié)炎”。
治療方法:首先應(yīng)節(jié)制飲食,減少體重,禁食含嘌呤多或熱量多的食物,避免酗酒和精神刺激。血尿酸偏高者,可適當(dāng)服用排尿酸藥物,并多飲水,多食堿性食物。平時(shí)注意多飲水,以增加尿酸的排泄并保護(hù)腎臟。首選藥物為秋水仙堿,可口服片劑0.5g-l.0mg/h,至癥狀控制或出現(xiàn)腹瀉,惡心及嘔吐時(shí)為止。一般癥狀可在24一72小時(shí)內(nèi)得以控制,若經(jīng)靜脈注射則療效更快。還可服用消炎痛及保太松,開始時(shí)用大劑量,以后慢慢減量。還可服用一些中藥,采取以上保守療法均能奏效。
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