關(guān)于“胸痛可不能只想到心絞痛,這些情況也會(huì)導(dǎo)致胸痛”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
門診上可以經(jīng)常遇到一些患者,捂著胸口說自己心絞痛,要求醫(yī)生給他開一些緩解心絞痛的藥物和想做冠脈造影檢查,遇到這種情況,我會(huì)詢問他疼痛的時(shí)間、和活動(dòng)后沒有關(guān)系、疼痛的部位等等,通過詢問也能初步排除是不是心絞痛發(fā)作。
典型的心絞痛發(fā)作為胸骨后或者心前區(qū)的壓榨樣疼痛,伴有緊縮感,可以向左肩部、左臂的內(nèi)側(cè)、無名指或小指放射,疼痛時(shí)間不超過15分鐘,休息、舌下含服硝酸甘油后癥狀能夠緩解,不伴出汗、惡心等癥狀,常在活動(dòng)之后發(fā)作,發(fā)作時(shí)候的心電圖有明顯的缺血改變。
一些患者自述的胸痛每次持續(xù)幾秒鐘或幾個(gè)小時(shí),甚至一整天,發(fā)作時(shí)活動(dòng)后癥狀減輕,或者和呼吸有關(guān),疼痛是一點(diǎn)不適一片,休息運(yùn)動(dòng)后癥狀表現(xiàn)一樣,通常這種胸痛往往不適心絞痛發(fā)作。
那么?胸痛除了想到心絞痛,還應(yīng)該想到哪些疾???
1、肺部疾病
比如支氣管哮喘、肺部腫瘤、胸膜或肺部感染等等,通常這種疼痛和呼吸有關(guān),深呼吸的時(shí)候可能誘發(fā)出胸痛發(fā)作,可伴有咳嗽、咳痰癥狀,和活動(dòng)或休息、舌下含服硝酸甘油后癥狀不緩解,通過胸部影像學(xué)檢查能確定。
2、帶狀皰疹
帶狀皰疹也會(huì)引起胸痛發(fā)作,但疼痛會(huì)沿著皮膚神經(jīng)分布,不能用手碰,刺激皮膚會(huì)引起疼痛的發(fā)作,可以見到局部有皰疹,多為刺痛。
3、肋間神經(jīng)炎
也是以疼痛為主,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,通常不超于中線,呈刺痛或燒灼感,深呼吸和咳嗽時(shí)癥狀加重。
4、反流性食管炎
反流性食管炎也會(huì)引起胸骨后的疼痛,多呈燒灼感,和飲食有關(guān),飯后明顯,常伴有噯氣,這是由于飯后會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多,加上食管括約肌的松弛導(dǎo)致胃酸反流到食管所致。
通常疼痛的位置為上腹部及左側(cè)腹部,和吃飯有密切相關(guān),胃潰瘍常在飯后疼痛明顯,飯前癥狀減輕,十二指腸潰瘍多數(shù)為飯前和夜間疼痛明顯,飯后疼痛癥狀減輕,也是和飲食刺激的胃酸分泌有關(guān)。
當(dāng)然還有一些肝臟疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、軟骨疾病等等,都會(huì)導(dǎo)致胸痛癥狀的發(fā)作,臨床上一定要加以鑒別,所以,胸痛時(shí)不能只想到心絞痛,一定要去咨詢醫(yī)生,線下就診。
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