乙型肝炎的兩對半，指的是乙肝病毒表面抗原（hbsag）和表面：抗體（hbsab），e抗原（hbeag）和e抗體（hbeab），核心抗原（hbca全）和核心抗體（hbcab）這三對乙肝病毒的抗原和抗體。由于hbcag主要存在于受感染的肝細胞及乙肝病毒顆粒的核心內(nèi)，一般血清中較難檢測到，只有用特殊的方法處理后才能查到，所以通常只能檢測到hbcab，也就是說這第三對通常只能檢測到半對，所以稱之為兩對半。兩對半是乙肝病毒最常用的血清學標記。

（1）表面抗原（hbsag）：

即澳大利亞抗原，是乙肝病毒（hbv）的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在常提示人體內(nèi)hbv的存在；所以它是已感染hbv的標志。人體感染hbv2-6個月、轉(zhuǎn)氨酶升高前2-8周時，可在血清中檢測到陽性結(jié)果。急性患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性患者該指標可持續(xù)陽性。

（2）表面抗體（hbsab）：

是人體感染hbv后產(chǎn)生的一種有免疫作用的保護性抗體，常在乙肝恢復后期出現(xiàn)陽性。血清中抗體滴度越高，保護力越強，持續(xù)時間也越長（可達3-5年以上）。因此，它對hbv再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人體產(chǎn)生抗一hbs；也有hbsab陽性又發(fā)生乙肝者；可能為不同亞型感染所致。

（3）e抗原（hbeag）：

在hbv感染后、hbsag陽性出現(xiàn)的同時或其后數(shù)天可測得。hbsag在血內(nèi)高峰期亦是hbeag的高峰期，在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)滴度逐漸下降，在hbsag轉(zhuǎn)陰前可先行轉(zhuǎn)陰。hbeag持續(xù)陽性，可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。hbeag陽性說明hbv在體內(nèi)復制活躍，傳染性強。極個別情況下可見hbsag陰性而hbeag陽性，這可能是由于患者hbsag血清水平低于目前所有實驗方法的檢測閾值或假陽性所致。

（4）e抗體（hbeab）：

為非中和抗體，對人體無保護作用，多在hbeag轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)。hbeab陽性預示患者的傳染性已顯著降低或相對降低，病毒復制減弱或明顯緩解。

（5）核心抗體（hbcab）：

為非中和抗體，對機體無保護作用，通常在hbeag出現(xiàn)后3-5周、肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的hbcab陽性常標志hbv正在復制，有傳染性，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年；低滴度的hbcab則表示既往曾感染過hbv.