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重度脂肪肝的癥狀
總述
脂肪肝起病隱匿,發(fā)病緩慢,常無癥狀。重度脂肪肝的患者乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀相對(duì)來說比較明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀,部分病人可有肝大。發(fā)展至肝硬化失代償期,臨床表現(xiàn)與其他原因所致肝硬化相似。
典型癥狀
肝臟功能下降,影響了各種激素在肝臟的滅活,皮膚見蜘蛛痣,男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿等癥狀;女性則出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀。
2、黃疸
膽紅素代謝障礙和排出受阻,導(dǎo)致皮膚、眼白發(fā)黃,尿液、痰液也有可能“泛黃”、皮膚瘙癢。
3、消化道出血
肝臟門脈壓力增高,側(cè)支循環(huán)建立,可引起一些靜脈發(fā)生曲張破裂出血,如食管胃底靜脈曲張破裂可見嘔血及柏油便,其他可見便血甚至便鮮血等。
4、凝血功能障礙
肝功能降低,一些凝血因子不能合成,可見牙齦出血、鼻腔出血、皮膚瘀斑、女性月經(jīng)過多等。
5、腹水
肝功能降低,引起低蛋白血癥以及肝臟門靜脈壓力增大等原因會(huì)使血漿進(jìn)入腹腔,形成腹水。
并發(fā)癥
1、肝硬化
如果不加以治療,可逐漸進(jìn)展,肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛纖維化,大體形態(tài)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。
2、肝纖維化
重度脂肪肝發(fā)展過程中,肝細(xì)胞長(zhǎng)期反復(fù)破壞與再生,糖原、糖蛋白、蛋白多糖物質(zhì)沉積而出現(xiàn)肝纖維化。若合并脂肪性肝炎,會(huì)加快肝纖維化的進(jìn)程。
3、肝細(xì)胞癌
少數(shù)可發(fā)展為肝細(xì)胞癌,通常發(fā)生于老年人。
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