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護考常見考點:大量不保留灌腸的操作過程中需要注意什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
大量不保留灌腸:
成人500~1000ml,小兒200~500ml。
溫度39~41℃,降溫時溫度28~32℃,
中暑病人用4℃的0.9%氯化鈉溶液。
操作要點:
1)左側臥位。不能控制排便的病人,取仰臥位,墊便盆。
2)掛灌液面距肛門40~60cm。
3)肛管插入直腸7~10cm。
4)如溶液流入受阻,稍轉動或擠壓肛管。若病人感覺腹脹或有便意,應適當放低灌腸筒,張口呼吸。
5)保留5~10分鐘后排便。
降溫灌腸保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘測體溫并記錄。
6)在體溫單上記錄:灌腸后排便1次記為1/E。
注意事項:
1)保護病人自尊,減少病人的肢體暴露。
2)傷寒病人灌腸時,溶液量不超過500ml,液面距肛門不超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。
3)若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止,通知醫(yī)生。
4)禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸。
醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導課程,十數(shù)年輔導經(jīng)驗,老師輔導團隊,歡迎了解~