采血過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題以及解決措施：

1、溶血

1.1原因：真空管的負(fù)壓相對(duì)較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見(jiàn)溶血。

1.2措施：采集血標(biāo)本時(shí)，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。

2、漏血

2.1原因：雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套，至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí)，血液沿雙向采血針采血管端漏出。

2.2措施：采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理遇有針頭刺出則重新套好針頭，以保持其密閉性。

3、血液流入不暢

3.1原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無(wú)負(fù)壓。

3.2措施：在保證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無(wú)效則更換采血管。

4、采血量不足

4.1原因：采血管內(nèi)負(fù)壓不足

4.2措施：將注射器針頭自采血管膠塞處刺入，抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少時(shí)也可直接更換采血管。

5、穿刺針頭脫出

5.1原因：機(jī)械牽拉所致，尤其是在多個(gè)采血管采血時(shí)。

5.2措施：一次采血使用采血管較多時(shí)，注重有效固定；更換采血管時(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理動(dòng)作幅度要小，以防針頭脫出增加病人痛苦。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定：如果一次采血要采取幾個(gè)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)推薦以下順序采血：

a、血培養(yǎng)管；

b、無(wú)添加劑管；

c、凝血試驗(yàn)管；

d、有添加劑的管（不同添加劑管按以下順序采血：1、枸櫞酸鹽管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸鹽/氟化物管）。