異常脈搏的觀察:
1.頻率異常
(1)速脈:見于發(fā)熱、大出血等患者。
(2)緩脈:見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
(1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈。
(2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng),則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。
(3)脈搏短絀:在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,快慢不一,強(qiáng)弱不等,極不規(guī)則。見于心房纖維顫動(dòng)的患者醫(yī)學(xué)|教育/網(wǎng)搜集整理。
3.強(qiáng)弱的改變
(1)洪脈:當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏強(qiáng)大有力,稱洪脈,見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
(2)絲脈:當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí),脈搏細(xì)弱無力,稱絲脈,見于心功能不全、大出血、休克等患者。
4.動(dòng)脈管壁彈性的異常
動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上。常見于動(dòng)脈硬化病人。