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闌尾炎的病因及護(hù)理措施

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。 詳情>>

一、病因

1.急性闌尾炎

(1)梗阻 闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。

(2)感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

(3)其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。

二、治療

1.治療方針

保守治療或闌尾切除手術(shù)治療。

2.對癥治療

患者應(yīng)臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

3.藥物治療

因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先可用抗生素抗感染治療。

4.手術(shù)治療

急、慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,特別是慢性闌尾炎有急性發(fā)作史的患者。

5.預(yù)后情況

一般情況良好。

三、飲食護(hù)理

1.日常護(hù)理

對于腹痛者,應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位或斜坡臥位,以減輕肌肉張力,緩解疼痛。 2.術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征,每30分鐘測量1次體溫、呼吸、脈搏、血壓,并觀察患者面色及精神狀況,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 3.注意休息,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

2。飲食調(diào)理

術(shù)后當(dāng)天禁食,待肛門排氣后方可進(jìn)流質(zhì)飲食,然后逐漸過渡為半流質(zhì)飲食、普食。飲食以高熱量、低脂肪為主,多食新鮮蔬菜和水果,多飲水,保持大便通暢。

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