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腹股溝管的管壁和開(kāi)口

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腹股溝管可以理解為具有典型的上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu),居于腹股溝韌帶上方的內(nèi)側(cè)半。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱(chēng)皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分一腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁;腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口,內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁,其外側(cè)份則加強(qiáng)由腹外斜肌腱膜構(gòu)成的前壁,而其內(nèi)側(cè)份一腹股溝鐮則加強(qiáng)由腹橫筋膜構(gòu)成的后壁。

由于腹股溝管是斜行的肌肉和腱膜裂隙,所以當(dāng)腹壓增加時(shí)管的前后壁則被壓扁而互相靠近。由于腹闊肌收縮,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣變得平直,從而使上壁向下壁(腹股溝韌帶)靠攏,管的口徑變小。同時(shí),腹橫肌收縮帶動(dòng)其深面的腹橫筋膜形成的深環(huán)向外上方移動(dòng),環(huán)口縮窄,使腹腔內(nèi)容不致從腹股溝管疝出。但在腹肌發(fā)育薄弱伴有長(zhǎng)期腹壓增加(如慢性咳嗽)時(shí),則腹腔內(nèi)容可經(jīng)此薄弱區(qū)疝出。

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