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抑郁發(fā)作治療是精神病主任醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
(1)藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA)等,對(duì)于難治性患者可以考慮轉(zhuǎn)換不同機(jī)制的藥物、合并增效藥物或者多種藥物聯(lián)合治療。
(2)心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
(3)物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
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