4月20日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布第70期《藥品不良反應信息通報》,提示關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風險。
單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥物,臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。監(jiān)測結(jié)果顯示,注射用單磷酸阿糖腺苷不良反應報告數(shù)量近年來呈快速增長趨勢,嚴重不良反應報告較多,超適應證用藥現(xiàn)象比較突出。
注射用單磷酸阿糖腺苷可引起嚴重的過敏反應,如過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難等,單磷酸阿糖腺苷還可能會引起精神障礙、神經(jīng)損害以及骨髓抑制。國家藥品不良反應病例報告數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理有關(guān)注射用單磷酸阿糖腺苷的嚴重不良反應報告占總報告數(shù)的5.05%,其中14歲以下兒童不良反應的報告約占80%.監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示該品種存在超適應證用藥現(xiàn)象,約占總報告數(shù)的79.98%,如用于支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、扁桃體炎等。CFDA建議:
(1)注射用單磷酸阿糖腺苷容易發(fā)生嚴重過敏反應,醫(yī)務人員在使用本品前應詳細詢問患者的過敏史,對本品所含成份過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。給藥期間密切觀察患者,一旦出現(xiàn)異常應立即停藥并進行救治。
(2)注射用單磷酸阿糖腺苷在臨床使用中超適應證用藥現(xiàn)象比較突出,建議醫(yī)務人員使用本品時應遵照藥品說明書嚴格控制適應證。
(3)建議生產(chǎn)企業(yè)加強對注射用單磷酸阿糖腺苷的安全性監(jiān)測,尤其關(guān)注兒童用藥的安全性問題,同時加強對醫(yī)務人員的宣傳培訓,確保產(chǎn)品安全性信息及時傳達給醫(yī)生和患者,指導臨床合理用藥,以減少嚴重藥品不良反應的發(fā)生。