孕期葉酸水平可預測后代肥胖風險：

《JAMA Pediatrics》期刊6月13日在線發(fā)表的研究表明，孕婦葉酸水平充足或可降低后代肥胖風險，尤其是肥胖癥孕婦所生后代。

來自約翰霍普金斯大學的Xiaobin Wang博士和同事在文中寫道，“該前瞻性研究結果表明，孕婦血漿葉酸水平與兒童OWO【超重或肥胖】呈L型相關性，并闡述了葉酸濃度充足帶來的獲益，尤其是肥胖孕婦。”

研究人員從波士頓出生隊列（城市，低收入，少數民族人群為主）中選取1517對母子進行數據分析。入組者為1998年-2012年出生，隨訪至9歲（2003-2014）。

入組母子兒童2歲后需進行至少一次產后兒童保健，且孕婦葉酸水平與體質指數（BMI）數據完整。研究者將孕婦BMI分為三組：正常體重（18.5-24.9 kg/m2），超重（25-29.9 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）。產后2-3天搜集產婦葉酸水平，并用作妊娠晚期葉酸水平的替代標記物。研究者根據美國參考標準計算兒童BMI Z評分，并將OWO定義為：BMI是同年齡同性別兒童的第85百分位數或更高。

研究人員發(fā)現，孕婦葉酸水平和OWO呈非線性，負相關；妊娠期葉酸水平最低（<9 ng/mL）的孕婦所生子女OWO風險最高（比值比【OR】 1.45；95%置信區(qū)間【CI】 1.13-1.87）。作者指出，該臨界值高于目前定義葉酸缺乏的臨界值（< 4.4 ng/mL）。葉酸水平高于平均值13.6 ng/mL（四分位范圍 9-19.6 ng/mL）的孕婦無額外獲益。

分析協(xié)變量后，研究人員還發(fā)現，與葉酸水平較高的正常體重孕婦相比，孕前肥胖，醫(yī)|學教育網搜集整理低葉酸水平可導致后代OWO風險增加3倍（OR 3.05；95%CI 1.91-4.86）。

孕婦葉酸水平預測兒童肥胖風險的性能高于BMI

此外，研究人員單獨評估肥胖母親數據時發(fā)現，相比葉酸水平低于臨界值的母親所生子女，葉酸水平≥ 9ng/mL的母親所生子女的OWO風險降低43%，BMI z評分增加（OR 0.57；95%CI 0.34-0.95；P=0.03）。

研究者稱，“該研究結果進一步支持產前營養(yǎng)狀況在后代代謝紊亂中發(fā)揮重要作用。強調了最佳葉酸水平而非僅僅降低葉酸水平在預防后代代謝性不良結局的重要性。”