診斷兒童運動誘發(fā)型哮喘：

運動誘發(fā)的支氣管收縮在哮喘患兒中有很高的發(fā)生率。為了比較乙酰甲膽堿激發(fā)試驗（MCCT）和平板運動激發(fā)試驗（ETC），在診斷兒童運動型哮喘的價值，來自波蘭羅茲醫(yī)科大學(xué)兒科與變態(tài)反應(yīng)科的Stelmach博士等進行了一項研究，提示許多存在哮喘和運動后癥狀的學(xué)齡期兒童，都可能表現(xiàn)為陽性的MCCT和陰性的ECT結(jié)果。文章發(fā)表在近期的Ann Allergy Asthma Immunol雜志上。

這是一項針對具有運動后癥狀的10～18歲兒童所進行的前瞻性研究。在哮喘診斷期間，所有受試者均需接受2次就診，并在第一次就診時接受ECT，在1周后的第二次就診時接受MCCT.

該研究共納入了101名受試者。其中，62.9%的人有過敏史，43.6%的人被證實為哮喘醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。MCCT的預(yù)測敏感性為90.9%、特異性為82.5%、陽性預(yù)測值為80%、陰性預(yù)測值為92.2%；而ECT的上述各值分別為77.3%、68.4%、65.4%和79.6%.

與ECT后1秒鐘用力呼氣容積減少10%的切點相比較，MCCT結(jié)果陽性在診斷具有運動后癥狀的兒童哮喘方面的敏感性和陽性預(yù)測值更高。

在診斷哮喘時進行MCCT，可使額外的24.3%的具有運動誘發(fā)癥狀的患兒被確診哮喘。當(dāng)使用ECT后1秒鐘用力呼氣容積下降17%的切點時，以上2種試驗的差異縮小，并可取得適當(dāng)?shù)拿舾行?、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值（其值分別為77.1%、69.4%、61%和69.8%）。

該研究結(jié)果顯示，許多存在哮喘和運動后癥狀的學(xué)齡期兒童，都可能表現(xiàn)為陽性的MCCT和陰性的ECT結(jié)果。具有運動誘發(fā)的支氣管收縮且未經(jīng)處理的哮喘兒童，或需避免參加體育活動。