限制攝鹽竟對心衰預(yù)后不利：

近年來，心衰患病率和死亡率逐年上升。對于心衰的治療有包括藥物治療和非藥物治療方法，其中非藥物治療中，比較傳統(tǒng)的一個觀點(diǎn)就是心衰患者要限制食鹽的攝入，保持低鈉飲食。但是目前的研究結(jié)果很不一致。

為此，來自芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心預(yù)防醫(yī)學(xué)系的研究人員Rami博士等人對低鈉飲食對心衰預(yù)后的影響進(jìn)行了探討。文章于今日發(fā)表在JACC：HEART FAILURE雜志上。

研究中，他們所分析的原始數(shù)據(jù)來自于多加醫(yī)院共同參與的心衰醫(yī)囑遵守度及保持度試驗(yàn)，該試驗(yàn)所納入的患者均是NYHA II/Ⅲ級心力衰竭患者。

對于上述患者食鹽攝入情況的調(diào)查，研究人員設(shè)計了膳食攝入調(diào)查問卷，在研究的基線時間及隨后的1、2、3年每年進(jìn)行一次調(diào)查問卷，掌握上述患者的食鹽攝入情況，并根據(jù)鈉鹽的攝入分為限制攝鹽組和非限制攝鹽組。

限制攝鹽組他們定義為每天攝鹽小于2500 mg，非限制攝鹽組定義為每天攝鹽大于等于2500 mg.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理最終，他們從上述試驗(yàn)多得到的數(shù)據(jù)中，挑選了260名患者的數(shù)據(jù)，限制攝鹽組和非食鹽限制組的人數(shù)比為1：1.然而，結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)，限制攝鹽組的患者其心衰入院率或死亡率更高。

但是值得指出的是，限制攝鹽組的心源性死亡率及全因死亡率較非限制攝鹽組并沒有顯著增加。

通過上述研究結(jié)果，他們認(rèn)為，應(yīng)該將ACCF/AHA中限制心衰患者攝鹽量的建議降為IIb級，并且需要進(jìn)一步開展多中心隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)限鹽在心衰患者的管理中到底起什么作用。