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考試輔導(dǎo)
在交叉配血操作過程中發(fā)現(xiàn),不加抗凝劑吸取紅細胞是比較困難。在病人的標本中加入抗凝劑后就比較容易了。這樣是否會對結(jié)果有什么影響呢?
如果可以用,用什么樣的比較好呢?
最好使用加有抗凝劑的標本,因為不加抗凝劑,血液容易凝固,如果采用機械破壞已經(jīng)凝固的細胞,可能會由于破壞不完全導(dǎo)致有小凝塊,從而干擾結(jié)果的判斷。
1.若不加抗凝劑,血液中纖維蛋白原,轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,網(wǎng)狀纖維蛋白收縮的同時,其網(wǎng)絡(luò)的大量血球塊亦收縮變小,這就是血液凝固現(xiàn)象。
2.血型不合而造成的凝集,是血漿中抗體和血球上的相應(yīng)抗原發(fā)生特異性抗原、抗體結(jié)合,而使血球凝結(jié)在一起。
3.常用抗凝劑不干擾和影響抗原、抗體反應(yīng),所以抗凝劑不影響交叉配血結(jié)果,
4.最后一個有利的依據(jù),庫存血袋血液,供配血用“小辮”中的血樣都是防凝血。
結(jié)論:抗凝劑不影響交叉配血結(jié)果!
我的意見是用EDTA抗凝劑。因為其對于凝聚胺配血法沒有影響,而且可以避免激活補體造成的干擾,如溶血以及抗人球時的假陽性。