腦深部電刺激術(shù)俗稱腦起搏器（DBS），是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)。該技術(shù)可以明顯改善帕金森患者所產(chǎn)生的動(dòng)作遲緩、肌肉僵直和/或震顫的癥狀，也可明顯降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。絕大部分患者因接受了腦起搏器療法，運(yùn)動(dòng)癥狀得到全面改善，生活質(zhì)量提高，能夠重返工作崗位；其照料者也可以從繁重的照料工作中解脫出來(lái)，創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。由于腦起搏器治療帕金森癥具有可逆、可調(diào)、安全、微創(chuàng)的特點(diǎn)，近年來(lái)，該療法已成為帕金森病的首選外科治療手段。

腦深部電刺激術(shù)是1987年由法國(guó)學(xué)者Benabid開創(chuàng)的，能夠明顯改善帕金森病患者的震顫、僵直等癥狀。經(jīng)過(guò)逾30年的臨床應(yīng)用，全球已有超過(guò)14萬(wàn)名帕金森病患者接受了腦深部電刺激術(shù)的治療。在過(guò)去近十年間，該技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展也日漸成熟。在長(zhǎng)期的臨床工作中，國(guó)內(nèi)外專家也會(huì)交流協(xié)作，共同致力于腦深部電刺激手術(shù)的發(fā)展和普及。目前，全國(guó)腦起搏器植入手術(shù)也早已過(guò)萬(wàn)例，治療的安全性和有效性得到了廣泛的認(rèn)可。腦起搏器已成為帕金森病的首選外科治療方法。

2013年發(fā)表在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭雜志》的數(shù)據(jù)也顯示，提早進(jìn)行手術(shù)植入起搏器治療的帕金森癥患者，無(wú)論是生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)技能等都有非常大的提高，從而也極大降低了藥物的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善是一個(gè)極大的提高。

不是每一個(gè)帕金森病患者都適合腦起搏器治療。首先需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估患者病情，包括明確診斷為原發(fā)性帕金森病，排除患者是否有嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病、出血性疾病、口服抗凝藥等，美多芭沖擊試驗(yàn)評(píng)分≧33%，患者無(wú)認(rèn)知功能障礙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。這樣可從患者角度去保證最大的安全。

評(píng)估完病情后就是影像科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生之間的合作了。術(shù)前通過(guò)3.0T MRI特殊序列的掃描，能直觀了解醫(yī)生需要的核團(tuán)的位置、大小及顱內(nèi)是否有其他器質(zhì)性疾病。同時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)血管立體重建，形成目標(biāo)核團(tuán)、顱內(nèi)血管、腦室、腦溝三維立體關(guān)系，直觀告訴神經(jīng)外科醫(yī)生顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)，并可在手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)軟件上進(jìn)行完全可視化的模擬穿刺，反復(fù)模擬，選擇最佳進(jìn)針軌跡，避免腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。這樣，從外科技術(shù)的層面保證手術(shù)的最大安全。

最后便是麻醉。局麻下開顱手術(shù)會(huì)造成患者情緒緊張、恐懼，有時(shí)候會(huì)影響生命體征的平穩(wěn)，部分患者會(huì)發(fā)生呼吸道梗阻，出現(xiàn)打鼾，甚至呼吸困難。實(shí)行全麻下DBS手術(shù)，減少患者的恐懼感，患者能夠最大限度地配合手術(shù)。對(duì)于麻醉醫(yī)師來(lái)說(shuō)，術(shù)中生命體征及呼吸道會(huì)變得更好管理，讓患者非常平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)時(shí)間，患者基本就是睡一覺(jué)，醒來(lái)后手術(shù)便結(jié)束了。隨著技術(shù)更迭，最新一代的DBS可充電使用15年，基本能覆蓋帕金森病患者的病程，為患者避免了后顧之憂。