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糖尿病可增加骨折不良結局

2014-11-03 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多項流行病學研究顯示,糖尿病患者骨折風險增加。然而,這些研究常常只關注特定的人群,樣本量小,未能充分校正潛在的混雜因素。因此,糖尿病骨折之間的確切關系尚未完全搞清。而且,糖尿病骨折后結局的影響也不清楚。

為此,來自臺北醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的 Ta-Liang Chen 教授及其團隊進行了一項研究,評估糖尿病患者的骨折風險,以及糖尿病患者骨折后的死亡率。該研究結果在線發(fā)表在 2014 年 05 月 07 日的 Diabetes care 雜志上。

該研究中,Ta-Liang Chen 教授等利用臺灣全民健康保險研究數(shù)據(jù)庫,確定了 32471 例在 2000 至 2003 年期間被新診斷的成年糖尿病患者。并從同一數(shù)據(jù)集中隨機選擇 64942 例年齡和性別頻數(shù)匹配的非糖尿病患者作為對照組。從醫(yī)療索賠記錄中確定 2000 至 2008 年期間受試者的骨折事件。計算糖尿病患者發(fā)生骨折的校正風險比和 95% 可信區(qū)間。Ta-Liang Chen 教授等于 2004 至 2010 年期間進行一項的巢式病例對照研究,受試者為 17002 例骨折后接受修復手術治療的患者,計算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和 95% 可信區(qū)間。

該研究發(fā)現(xiàn),在 652530 人年隨訪期間,共有 12772 例新診斷骨折病例。糖尿病患者與非糖尿病患者的骨折發(fā)生率分別為每 1000 人年 24.2 例和 17.1 例。與非糖尿病患者相比,糖尿病患者發(fā)生骨折的校正風險比為 1.66.糖尿病患者骨折后出現(xiàn)深部傷口感染、敗血癥和死亡的的比值比分別為 1.34、1.42 和 1.27.

該研究提示,糖尿病骨折風險增加相關。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理糖尿病患者骨折后常發(fā)生更多的不良事件,而且死亡率高于非糖尿病患者。Ta-Liang Chen 教授建議這個易感人群需要進行骨折骨折后不良事件預防。

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