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絕經(jīng)后乳腺癌患者:5年輔助性內(nèi)分泌治療后再延長多久為宜?

作者:佚名

發(fā)表在《J Natl Cancer Inst》的一項(xiàng)由荷蘭科學(xué)家進(jìn)行的研究,考察了早期乳腺癌的延長內(nèi)分泌輔助治療的最佳持續(xù)時間。

背景:雌激素受體陽性的絕經(jīng)后乳腺癌患者應(yīng)用芳香酶抑制劑5年后延長內(nèi)分泌輔助治療的最佳持續(xù)時間仍不清楚。因此,研究人員開展了一項(xiàng)臨床試驗(yàn),比較2個不同的延長內(nèi)分泌治療持續(xù)時間。

方法:在隨機(jī)的III期IDEAL試驗(yàn)中,雌激素受體陽性的絕經(jīng)后乳腺癌患者在任一內(nèi)分泌初始治療5年后被隨機(jī)分配至接受2.5或5年的來曲唑。首要終點(diǎn)是無病生存期(DFS),次要終點(diǎn)是總生存期(OS)、無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的間期(DMFi)、新發(fā)乳腺癌和安全性。采用Cox回歸分析確定風(fēng)險(xiǎn)比(HRs)。所有分析按意向治療原則。

結(jié)果:1824名患者被分配至來曲唑2.5年(n=909人)或5年(n=915人)組,中位隨訪期是6.6年。5年組中152名患者觀察到DFS事件,相比2.5年組有163名患者(HR,0.92;95%置信區(qū)間[CI]=0.74~1.16)。兩組的OS(HR,1.04;95%CI,0.78~1.38)和DMFi(HR,1.06;95%CI;0.78~1.45)無組間差異。5年治療組第二次原發(fā)性乳腺癌的發(fā)生率減少(HR,0.39;95%CI,0.19~0.81)。亞組分析未識別出從5年延長治療獲益的患者。

結(jié)論:本研究證實(shí)在最初5年的輔助內(nèi)分泌治療后延長輔助性來曲唑5年的益處不優(yōu)于2.5年。

原始出處:

Erik J. Blok,et al. Optimal Duration of Extended Adjuvant Endocrine Therapy for Early Breast Cancer; Results of the IDEAL Trial (BOOG 2006-05)。J Natl Cancer Inst.Volume 110, Issue 1, 1 January 2018.

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