作者：盧芳

好好吃飯比吃降壓藥還頂用？

近期一項(xiàng)發(fā)表于JACC上的研究確實(shí)顯示，對(duì)于高血壓前期或1級(jí)高血壓患者，低鹽+飲食干預(yù)的降壓效應(yīng)堪比吃藥，甚至比降壓藥還管用。

長(zhǎng)期被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)所推薦的飲食叫DASH飲食，主要包括豐富的果蔬、全麥、以及低脂或無(wú)脂乳制品、魚類、家禽、豆類、堅(jiān)果種子類等。

研究者指出，這一研究結(jié)果提示，對(duì)于高危或1級(jí)高血壓患者，飲食干預(yù)應(yīng)該納入常規(guī)一線治療。

在這項(xiàng)研究中，研究者共納入23-76歲的412位受試者，這些受試者收縮壓在120-159 mmHg，舒張壓在80-95 mmHg.

在研究伊始，這些受試者均沒(méi)有應(yīng)用任何降壓藥或胰島素，之前也無(wú)心臟病、腎功能不全、血脂控制不理想或糖尿病等病史。

受試者首先隨機(jī)給予12周的DASH飲食和對(duì)照飲食，對(duì)照飲食為美國(guó)人正常飲食。所有受試者在4周內(nèi)隨機(jī)給予不同含鈉鹽量：低（50 mmol/d）、中（100 mmol/d）、高（150 mmol/d）。100 mmol/d鈉相當(dāng)于2.3 g鈉鹽。

受試者根據(jù)基線收縮壓分為4組：120-129mmHg，130-139 mmHg，140-149 mmHg和≥150 mmHg.

4周后，研究者發(fā)現(xiàn)，≥150mmHg的患者組，僅食用DASH飲食，其收縮壓就平均下降了11mmHg；基線收縮壓不到130 mmHg者，采用DASH飲食，收縮壓下降了4 mmHg.

較之高鹽對(duì)照飲食組，低鹽+DASH飲食，可使基線收縮壓不到130 mmHg者收縮壓下降了5 mmHg；使130-139 mmHg組，收縮壓下降了7 mmHg；140-149 mmHg組收縮壓下降了10 mmHg.

最為驚奇的是≥150 mmHg的患者組，低鹽+DASH飲食使其收縮壓下降了21 mmHg.

要知道FDA要求任何降壓藥物要想批準(zhǔn)，其收縮壓必須降低3-4 mmHg.目前市場(chǎng)上很多降壓藥物，比如ACEI、β受體阻滯劑或鈣拮抗劑，平均可使收縮壓降低10-15 mmHg.

不過(guò)研究者指出，該研究未納入收縮壓在160 mmHg者以及有心血管病史和應(yīng)用降糖藥物的糖尿病患者，未來(lái)可針對(duì)這些人群來(lái)進(jìn)一步明確低鹽+DASH的“威力”。

原始出處：Juraschek SP， Miller ER 3rd， Weaver CM，et al. Effects of Sodium Reduction and the DASH Diet in Relation to Baseline Blood Pressure. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 4.