醫(yī)學教育網整理了康復醫(yī)學治療主任技師考試大綱知識點解析—肌張力臨床表現，祝大家考試順利。

肌張力減低

肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退，肌內缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛?？梢驌p害部位不同而臨床表現有異。脊髓前角損害時伴按節(jié)段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經接頭病變肌張力降低，肌無力、伴或不伴肌萎縮，無肌纖維震顫及感覺障礙。脊髓后索或周圍神經的本體感覺纖維損害時常伴有感覺及深反射消失，步行呈感覺性共濟失調步態(tài)。小腦系統損害時伴運動性共濟失調，步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時伴舞蹈樣運動。

肌張力增高

表現為肌肉較硬，被動運動阻力增加，關節(jié)活動范圍縮小，見于錐體系和錐體外系病變。

錐體系病變表現為痙攣性肌張力增高，特點是其肌張力增高有選擇性，上肢以內收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢，上肢屈肌和下肢伸肌張力增高明顯，被動運動患者關節(jié)開始時阻力較大，終了時變小即所謂摺刀樣肌張力增高。痙攣性肌張力增高和“痙攣”無關，后者單指一種不自主的肌收縮。

錐體外系病變表現為強直性肌張力增高，特點是肌張力的大小與肌肉當時的長度即收縮形態(tài)并無關系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直（不伴震顫），如因伴發(fā)震顫而產生交替性的松、緊變化，稱為齒輪樣強直（伴震顫）。

肌張力障礙

肌張力障礙（dystonia）是指由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷，分為全身性，局灶性或節(jié)段性肌張力障礙。

肌張力障礙（dystonia）是一種不隨意運動。是一組由身體骨骼肌的協同肌和拮抗肌的不協調且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群。又稱為肌張力障礙綜合征（DystoniaSyndrome）。可由中樞神經系統功能障礙（如基底核病變）或引起原因不明，前者稱為繼發(fā)性肌張力障礙，后者稱為原發(fā)性肌張力障礙。醫(yī)學教育網|搜集整理主要包括以下幾種疾病：

⒈扭轉痙攣（TorsionSpasm）又名扭轉性肌張力障礙（TorsionDystonia）或變形性肌張力障礙（dystoniamusculorundeformans）。臨床上以肌張力障礙和四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意的扭轉為特征。肌張力在肢體扭轉時增高，扭轉停止時則正常。

⒉痙攣性斜頸（Spasmodictorticollis）是由于頸部肌肉痙攣性或強直性收縮造成的一種頭部旋轉性姿勢，頸部的深淺肌肉均可受累，但以胸鎖乳頭肌、斜方肌、三角肌及頸夾肌的收縮最為常見。起病緩慢，可發(fā)生于任何年齡，中年人起病多見。多見于錐體外系器質性損害。

3.麥杰綜合征（Meigesyndrome）由法國HeuryMeige（1910）首先描述，又稱特發(fā)性眼瞼痙攣——口下頜肌張力障礙綜合征，以雙眼瞼痙攣和（或）口面部肌肉對稱性不規(guī)則痙攣性收縮為臨床特征。多見于中老年人，平均發(fā)病年齡為50歲，男女比例為1：2～3，30歲以前發(fā)病者少見。

4.手足徐動癥（athetosis）又稱指劃運動、易變性痙攣（Mobilespasm），它是一個綜合征，為多種神經系統疾患的一種表現，是一種由不自主運動和異常姿勢復合在一起的一種異常運動，臨床以肌強直和手足發(fā)生緩慢不規(guī)則的徐動為特征表現。根據其受累部位可分為偏側性和雙側性。