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牙科水門汀的分類及應(yīng)用

2020-09-09 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“牙科水門汀的分類及應(yīng)用”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,供大家參考。

牙科水門汀可分為傳統(tǒng)水門汀和粘接性水門?。╝dhesivecement),前者主要為氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀,后者分為低粘接性水門汀和高粘接性水門汀兩類,低粘接性水門汀主要為聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀,高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀。

傳統(tǒng)水門汀

傳統(tǒng)水門汀操作簡便,價格低廉,對修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用(luting)和修復(fù)體固位形,對基牙和修復(fù)體缺乏化學性粘接作用。傳統(tǒng)水門汀的封固作用依靠尚未凝固的水門汀潤濕基牙和修復(fù)體表面,滲入表面的微小凹坑中,固化后形成微機械嵌合作用。修復(fù)體固位形主要是冠軸壁對基牙的環(huán)抱、約束作用,要求基牙軸壁內(nèi)聚角為2°~4°,基牙高度不能太低。傳統(tǒng)水門汀的水溶解性較大,邊緣的長期封閉性能不佳,而且材料的美觀性(色澤、半透明性等)也較差。因此,傳統(tǒng)水門汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。

低粘接性水門汀

聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀不但能與基牙形成微機械嵌合固位,而且還可與基牙、修復(fù)體形成一定的化學性粘接,從而提高修復(fù)體的粘固效果。聚羧酸鋅水門汀強度相對較低,美觀性差,主要用于強度高、固位形較好的金屬冠和金屬烤瓷冠的粘固。玻璃離子水門汀強度較高,可釋氟,能預(yù)防繼發(fā)齲,對有固位形的修復(fù)體的粘固效果較好。但傳統(tǒng)玻璃離子水門汀在凝固初期24h內(nèi)接觸水后水溶解率顯著增加,且易產(chǎn)生牙齒術(shù)后敏感。樹脂增強型玻璃離子水門汀凝固過程中對水不敏感,凝固后的斷裂韌性顯著高于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀,水溶解率低于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀,即樹脂增強型玻璃離子水門汀的邊緣封閉性更好。以上3種水門汀對修復(fù)體的粘接主要依靠界面微機械嵌合,粘接強度不高,但操作簡便,技術(shù)敏感性低。

Cameron等研究基牙冠高為4mm時基牙側(cè)壁不同內(nèi)聚角的固位力,結(jié)果顯示,內(nèi)聚角為26°時,修復(fù)體固位力為零。Zidan和Ferguson的研究進一步證實,基牙內(nèi)聚角從6°增加到24°后,磷酸鋅水門汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃離子水門汀粘固冠的固位力下降38%。由此可見,傳統(tǒng)水門汀和低粘接水門汀對固位形欠佳的修復(fù)體粘固效果較差。

高粘接性水門汀

隨著瓷貼面修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)和全瓷冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,無法達到傳統(tǒng)固位形要求的基牙也成為修復(fù)對象,這就對牙科水門汀提出了更高的要求,需要使用粘接力強的粘固材料為修復(fù)體提供牢固的固位力,同時,牢固的粘接還可增強瓷修復(fù)體的抗折裂能力。部分透明性較高的硅酸鹽瓷修復(fù)體本身強度不高,若將其牢固地粘固于基牙上,則可顯著增強瓷修復(fù)體的抗折裂能力,大幅提高瓷修復(fù)體的臨床壽命,因此,這類修復(fù)體需使用粘接強度高的粘固材料。

目前,高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀,樹脂水門汀與牙齒粘接劑(dentalbondingagents)的主要區(qū)別在于,前者有一定的稠度,粘固過程中不會到處流淌,具有封固作用,而且凝固后其本身具有較高的強度;而后者一般為液體,凝固后本身強度低。

根據(jù)固化方式,樹脂水門汀可分為自凝型、光固化型以及自凝-光固化型(雙重固化型)樹脂水門汀。自凝型樹脂水門汀用于不透光修復(fù)體的粘固,操作時間有限。光固化樹脂水門汀操作時間充分,適用于透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠。雙重固化型水門汀操作時間相對充足,初始固化又可控,因此應(yīng)用廣泛。

“牙科水門汀的分類及應(yīng)用”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考,更多口腔知識,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔醫(yī)學知識欄目。

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