雙端固定橋的適應(yīng)證:
1.缺牙數(shù)目:固定橋最適合于牙弓內(nèi)的少數(shù)牙缺失或間隔缺失,即1或2顆牙缺失。
2.缺牙的部位:牙列的任何部位缺牙,只要數(shù)目不多,基牙條件符合要求,都可以選用固定橋修復(fù),后牙游離缺失則需視情況而定。
3.基牙的條件:
(1)牙冠:臨床牙冠高度適當(dāng),形態(tài)正常,牙體健康;牙冠有缺損,或形態(tài)不正常,不影響固位形預(yù)備,并能達(dá)到固位要求;牙冠缺損較大,能通過樁核修復(fù);牙冠過短時,應(yīng)采取增強(qiáng)固位的措施醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(2)牙根:基牙牙根應(yīng)粗壯且有足夠的長度;多根牙支持最好;根周牙槽骨吸收不超過根長的1/3.
(3)牙髓:活髓牙最佳;牙髓病變經(jīng)徹底治療,不影響修復(fù)效果者;死髓牙經(jīng)根管治療后,牙根強(qiáng)度較好者。
(4)牙周組織:牙齦健康,無進(jìn)行性炎癥;牙周膜無炎癥,根尖周無病變;牙槽骨結(jié)構(gòu)正常,無吸收或吸收不超過根長的1/3,并為停滯性水平吸收;牙周病引起基牙松動者,根據(jù)牙周病修復(fù)治療原則設(shè)計(jì)多基牙。
(5)基牙位置:基牙的軸向位置基本正常,無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位,不影響固位體的預(yù)備及基牙間的共同就位道。
4.咬合關(guān)系:缺牙區(qū)咬合關(guān)系基本正常,缺牙區(qū)的牙槽嵴頂粘膜至對頜牙牙合面有正常的牙合齦距離,對頜牙無伸長,鄰牙無傾斜;牙合關(guān)系紊亂經(jīng)調(diào)整至正常者亦可醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
5.缺牙區(qū)的牙槽嵴:缺牙區(qū)傷口愈合或拔牙術(shù)后3個月。缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多會影響美觀,可以設(shè)計(jì)成衛(wèi)生橋,或進(jìn)行外形的特殊處理。
6.年齡:適宜年齡為20-60歲,但也應(yīng)視具體情況而定。
7.口腔衛(wèi)生情況:口腔衛(wèi)生較差的患者,必須進(jìn)行牙周潔治,并囑保持口腔清潔。
8.余留牙情況:仔細(xì)考察余留牙情況,制定整體的修復(fù)方案。