牙脫位的松牙固定是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
1.金屬絲結(jié)扎固定簡(jiǎn)便,當(dāng)時(shí)固定尚穩(wěn)固,由于前牙為單根牙,牙根為楔狀,鋼絲收緊后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)沿牙體長(zhǎng)軸方向向根部的楔力,使牙有被擠出的趨勢(shì),使前牙容易唇向傾斜,有時(shí)可使脫位牙不能完全復(fù)位,而且易損傷齦乳頭,牙周創(chuàng)傷大,而且口腔不易清潔,衛(wèi)生較差,牙齦炎易發(fā);在替牙期時(shí),乳牙或剛剛萌出的恒牙,牙冠短小,倒凹小不易結(jié)扎,牙列不齊的患者也很難固位。在從事某特殊職業(yè)的患者如演員、教師等自覺不美觀,不樂于接受。
2.光固化樹脂或釉質(zhì)粘結(jié)劑固定時(shí),要固定在牙齒的近、遠(yuǎn)中端,患牙的軟組織受傷水腫滲出較多,可能會(huì)有唾液進(jìn)入或吹干不徹底,致使粘結(jié)劑粘結(jié)力減低,而致使樹脂松動(dòng),影響牙齒的固定,而且樹脂在鄰面會(huì)刺激齦乳頭,導(dǎo)致牙齦炎,但它對(duì)替牙期及錯(cuò)位牙固定不受影響,口腔異物感小,不影響美觀,易使患者接受,但臨床上拆除困難。
3.方絲弓結(jié)扎固定松動(dòng)牙可改變松動(dòng)牙的冠根比例,分散牙合力。減少側(cè)向力對(duì)牙周組織的損害,由于外傷牙及相鄰組織的健康牙上都有托槽且弓絲嵌鑲?cè)氩蹨虾蠼Y(jié)扎固定,此段牙弓由弓絲連成一整體,又有適當(dāng)?shù)膹椥裕挂Ш狭鶆虻胤植荚诟鱾€(gè)牙齒上,并有一定的生理動(dòng)度,符合生理,有利于牙周組織的恢復(fù)。托槽與牙面是面接觸,易粘結(jié),不刺激損傷牙周組織,對(duì)替牙期及牙列不齊的病例,也能通過彎制的弓絲而取得足夠的固位力??敬赏胁鄣某霈F(xiàn)可避免影響美觀,臨床上安裝拆除簡(jiǎn)便舒適,易于清潔。本組失敗病例由于牙周健康差,出現(xiàn)根尖吸收,牙齒松動(dòng)而拔除,可能與局部損傷重、炎癥反應(yīng)重有關(guān)。
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