牙髓病的考點：

1、考點：慢性牙髓炎的診斷

慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標(biāo)。患牙有深齲但未穿髓，有自發(fā)痛史，現(xiàn)遇冷熱痛，電測反應(yīng)遲鈍，叩診（+）。這些都是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標(biāo)。

2、考點：急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)

急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn)：急性化膿性牙髓炎時，患牙自發(fā)性劇烈的跳痛，可有夜間痛和放散性痛，最明顯的特點是熱加劇痛，而冷能緩解痛。

3、考點：牙髓疾病的治療方法

丁香油有鎮(zhèn)痛和麻醉作用，刺激性小，用于化學(xué)性、機械性根尖周炎或活髓拔出后封入根管，有較好的安撫止痛作用。窩洞消毒藥應(yīng)具有消毒力強，對牙髓刺激小和不使牙變色等特征。常用的消毒藥有25%麝香草酚乙醇溶液、樟腦酚及75%乙醇等。碘劑可能使患牙變色。木餾油對含有膿液，壞死組織等有機物仍有消毒作用；消毒作用最強的消毒劑是甲醛甲酚。

4、考點：急性牙髓炎的診斷

患者出現(xiàn)陣發(fā)性自發(fā)痛、夜間痛，是急性牙髓炎的典型表現(xiàn)。

5、考點：殘髓炎的診斷

殘髓炎是指經(jīng)過牙髓治療后的患牙，殘留在根管內(nèi)的牙髓發(fā)生炎癥。殘髓炎常見于干髓術(shù)后。有自發(fā)疼痛等牙髓炎癥狀，多為鈍痛或定時痛，患牙有牙髓治療病史。叩痛（+）或叩診不適。較強的溫度測驗有感覺或持緩性反應(yīng)痛。

6、考點：急性牙髓炎主要癥狀

是劇烈疼痛，其疼痛特點有：自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛。

7、考點：牙髓炎的病因

齲病是引起牙髓感染的最常見的原因，細(xì)菌在未感染牙髓之前，其毒素產(chǎn)物就會通過牙本質(zhì)小管引發(fā)牙髓炎癥。

8、考點：牙髓炎的病因

進(jìn)入牙髓或根尖周組織中的細(xì)菌可產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，它們可直接毒害組織細(xì)胞，引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng)間接導(dǎo)致組織損傷。這些致病物質(zhì)主要包括莢膜、纖毛、胞外小泡、內(nèi)毒素、酶和代謝產(chǎn)物。其中酶包括膠原酶、硫酸軟骨素酶和透明質(zhì)酶酸，這些酶可以使組織基質(zhì)崩解，有利于細(xì)菌擴(kuò)散。

9、患者出現(xiàn)喝冷水疼痛，無自發(fā)痛，檢查時冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，是深齲的典型表現(xiàn)，加之去凈腐質(zhì)未見穿髓點，可推斷牙髓狀態(tài)正常。由于冷測反應(yīng)正常，冷刺激只在入洞時出現(xiàn)一過性敏感故考慮未出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎體征，沒有牙髓充血情況，可雙層墊底后充填。

10、由于冷水引起的患牙痛，并且有夜間痛癥狀，疼痛不定位，符合急性牙髓炎的癥狀。