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涎腺結核的臨床表現(xiàn)形式

2016-11-22 17:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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任何年齡都可發(fā)生,多發(fā)生在20~30歲之間,占60%~70%.性別無明顯差異。病程長短不一,短者1個月,長者數(shù)年??砂l(fā)生在涎腺實質(zhì),也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結。后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療。三對大涎腺中最常見的是腮腺(淋巴結)結核。原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi),感染可能來源于扁桃體或口腔醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。常見的腮腺結核是單側受累,也可能累及雙側。常見的部位是在耳屏前及垂后下。胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極。

臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊,捫診可能是硬性或軟性,甚至有波動(存在干酪樣變或有化膿感染),腫塊活動,邊界一般較清楚。后期可能出現(xiàn)疼痛。頜下淋巴結核很常見,有時可累及頜下腺,引起頜下腺組織結核。病人自覺癥狀為緩慢逐漸長大的腫塊,但有時也表現(xiàn)為在逐漸增大的過程中出現(xiàn)輕微的縮小;也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累,出現(xiàn)紅腫,甚至有波動。

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