用于無組織缺損,整齊、無張力的創(chuàng)口復(fù)位縫合。
1.單純縫合
即將切開的組織邊緣對(duì)正縫合,可分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。間斷縫合即每縫一針打一個(gè)結(jié),常用于肌、筋膜和皮膚的縫合,一般采用結(jié)在上的正縫法,但在皮下縫合時(shí),為減少線頭對(duì)組織愈合的刺激干擾,可采用結(jié)在下的反縫法。間斷縫合的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)緣對(duì)合整齊,且在萬(wàn)一出現(xiàn)一針斷線或松脫時(shí)不致影響全局;缺點(diǎn)是縫合速度較慢。連續(xù)縫合又可分為單純連續(xù)縫合和連續(xù)鎖邊縫合(毯邊縫合),前者少用,僅用于移植皮片自身嵌接處和供組織區(qū)的縫合;后者現(xiàn)多用于口內(nèi)牙槽的粘膜縫合。連續(xù)縫合的優(yōu)點(diǎn)是速度快,缺點(diǎn)是可能發(fā)生斷線引起的縫線松脫,且創(chuàng)口對(duì)位較差。
2.外翻縫合(褥式縫合)
適用于創(chuàng)緣較薄的粘膜、松弛的皮膚以及有內(nèi)卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合,其特點(diǎn)是能有更多的創(chuàng)緣組織面外翻接觸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,以保證創(chuàng)口愈合。外翻縫合又有縱式和橫式之分,選擇時(shí)應(yīng)考慮創(chuàng)緣血供方向,使其與縫線方向一致。為防止橫式外翻縫合造成創(chuàng)緣缺血、壞死,縫合時(shí)邊距不宜過大(一般不超過 3~4mm),針距也應(yīng)適當(dāng)加大,其間若加以間斷縫合則效果更為理想。
3.皮內(nèi)縫合
系指真皮層內(nèi)的縫合,也分為間斷和連續(xù)兩種,其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后瘢痕小,但要求技巧很高,才能達(dá)到正確對(duì)位,故僅用于整復(fù)小手術(shù)。