牙頜面畸形的檢查與診斷：

一、病史

除應(yīng)常規(guī)了解的病史資料外，對(duì)病人的主訴、治療要求和心理狀態(tài)，年齡、職業(yè)與社會(huì)活動(dòng)、家庭及活動(dòng)狀況等應(yīng)有深入的了解。對(duì)既往所患疾病，有無(wú)出血傾向以及家族史等應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)。

二、檢查

1.臨床檢查 除常規(guī)體格檢查外，局部應(yīng)著重檢查牙形態(tài)、大小及數(shù)目；牙與牙周有無(wú)病變；牙弓形狀，上下牙弓關(guān)系是否協(xié)調(diào)，中線是否對(duì)齊；牙排列、前后向（牙合）關(guān)系及（牙合）曲線是否正常等。頜面部應(yīng)重點(diǎn)檢查顳下頜關(guān)節(jié)、上頜骨與下頜骨、頜骨與顱基底的側(cè)向（前后）、橫向（左右）、垂直向（上下）的大小、比例等顱頜面關(guān)系。并綜合對(duì)正面、側(cè)貌、唇形以及頜關(guān)系等，進(jìn)行三維形態(tài)的美學(xué)評(píng)估，初步勾畫出病人顱面畸形的輪廓印象。

2.特殊檢查

牙（牙合）模型 能真實(shí)反應(yīng)牙、牙槽突、齦頰溝（口腔前庭皺折或移行皺折）、唇、頰系帶以及牙弓、基骨與腭蓋等的形態(tài)和位置。獲取病人的牙（牙合）模型，是對(duì)牙頜面畸形進(jìn)行診斷分析、治療及療效評(píng)估不可缺少的重要資料。除記錄模型外，當(dāng)視治療需要確定制備研究模及工作模。

3.X線片檢查 X線片是確定診斷及治療計(jì)劃的重要步驟和依據(jù)，通常包括根尖牙片，全頜曲面斷層片，頭顱側(cè)位片，頭顱正位片；必要時(shí)應(yīng)攝取顳下頜關(guān)節(jié)、手腕骨X線片。對(duì)于偏頜畸形病人尚需頦頂位X片。在必要及條件許可時(shí)，可攝取顱頜三維CT片以及單獨(dú)顯示頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)，亦可采用計(jì)算機(jī)輔助頭影測(cè)量分析，或面部攝影測(cè)量及顏面摩爾條紋測(cè)量，觀察其細(xì)微空間結(jié)構(gòu)變化，作為較為精確的測(cè)量分析。

顱面及牙（牙合）攝影 包括正、側(cè)位顱面像及牙（牙合）關(guān)系正、側(cè)位像，以觀察顏面軟組織正、側(cè)貌形態(tài)、比例，對(duì)稱性和口唇與牙列以及（牙合）關(guān)系。

4.口頜系統(tǒng)的功能檢查 包括咀嚼肌和面、唇肌的功能檢查；下頜運(yùn)動(dòng)（張口、側(cè)方及前伸）的檢查；（牙合）及咬合功能的檢查；顳下頜關(guān)節(jié)的臨床及影像學(xué)檢查。

5.其他檢查視需要而定。