顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療方法:
手法復(fù)位不用麻醉時(shí),應(yīng)向患者解釋手法復(fù)位的過(guò)程,配合治療。
復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動(dòng)兩周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。有時(shí)可按摩顳肌及咬肌,或用1%~2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節(jié)周圍封閉,以助復(fù)位。陳舊性脫位,必要時(shí)需在全麻下復(fù)位,甚至手術(shù)切開復(fù)位。
復(fù)發(fā)性脫位手法復(fù)位效果不好者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療,或在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)囊壁以及關(guān)節(jié)盤后組織的硬化劑注射治療。以上效果不好可行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。
陳舊性脫位手法復(fù)位效果不佳者,可在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)復(fù)位,或手術(shù)將髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間的纖維結(jié)締組織剝離,關(guān)節(jié)窩修整后撬動(dòng)關(guān)節(jié)復(fù)位,同時(shí)可行髁突高位切除術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。