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根折牙的臨床癥狀由于根折的程度及時(shí)間長短不同,根折斷端的根髓受到牽拉扭曲的刺激,所以初期患牙常出現(xiàn)自發(fā)性跳痛,受溫度刺激時(shí)更明顯。本文統(tǒng)計(jì)的患者初期癥狀與牙髓炎極相似。用對(duì)癥處理效果不佳,隨著時(shí)間的推移,由于根折斷端的根髓受到來自牙齦溝內(nèi)微生物的污染,根周膜和根髓產(chǎn)生炎性反應(yīng),出現(xiàn)充血水腫,患牙疼痛加劇,并出現(xiàn)浮起的感覺。
臨床檢查時(shí),初期僅出現(xiàn)患牙受溫度刺激時(shí)反應(yīng)劇烈,或因牙周膜張力增大的疼痛。此時(shí),由于根折端移位錯(cuò)動(dòng)改變不明顯,患牙繼續(xù)參與咀嚼活動(dòng),結(jié)果使斷端處移位錯(cuò)動(dòng)明顯,同時(shí)出現(xiàn)咀嚼無力,向健側(cè)單向性松動(dòng),并出現(xiàn)合面某一區(qū)域叩擊壓觸痛明顯的臨床體癥。本文統(tǒng)計(jì)中有91例向健側(cè)容易推動(dòng),而向其他側(cè)不易推動(dòng),且患側(cè)牙齦有充血、壓觸不適的體癥,部分根折側(cè)的牙齦出現(xiàn)萎縮等改變。
由于根折的部位不同,斷端間隙的高度及組織破壞吸收的程度不同。X線片檢查,根折折裂線的陰影顯示部分不理想,有時(shí)被重疊、覆蓋等不易發(fā)現(xiàn)時(shí),須變換角度反復(fù)數(shù)次后方能顯示出來。
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