鑒于前牙的冠修復(fù)因邊緣密合的原因,加之技術(shù)問題的缺陷,齦下肩臺(tái)的確是遮擋這一缺陷不得以為之的首要途徑。而又因?yàn)樯鄠?cè)的自潔能力強(qiáng),但感覺敏銳(很易舔到冠邊緣而有異物感)。所以就連舌側(cè)也干脆做到了齦下。不過本人還是建議以齦乳頭為分界,肩臺(tái)應(yīng)漸進(jìn)到舌側(cè)齦上。給自潔能力以喘息的余地。隱蔽區(qū)做到齦上就更是無須質(zhì)疑的了。
其實(shí)都學(xué)的是一本書,但修行是在個(gè)人的,排齦基于上面的原則,文章還是作在了游離邊緣齦這個(gè)狹窄,光滑寬度從0.5——2.0毫米(這是因附著齦的寬度和延伸范圍相對大的差異造成的)不等的區(qū)域里。還算樂觀的是齦緣溝在前庭側(cè)是口腔里最明顯的。而且還是一個(gè)實(shí)在連續(xù)的溝。在這里要說一個(gè)誤區(qū):在組織學(xué)上,正常的牙齦組織是齦緣位于釉質(zhì)表面,其終端邊緣呈刃狀緊貼頸緣的,通俗的說,其實(shí)沒有齦溝。但隨著角化過程,和并不集中的抗原和菌叢的出現(xiàn),你會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)駭人聽聞的事實(shí)——沒有一個(gè)成人的牙齦是正常的。才有了齦溝。這就給予我們不要給趨進(jìn)健康的人勸做瓷冠以臺(tái)階了,因?yàn)樗麄兊凝l更難排或就根本不該做。
在這個(gè)理論基礎(chǔ)上,排齦藥物應(yīng)該是一過性,損傷性,可復(fù)性系于一身的,不管是硫酸鐵,還是氯化鋁包括傳統(tǒng)的負(fù)腎,其實(shí)是沒有質(zhì)的改變的,對牙齦的一過性損傷均存在。在這里不要被老外給忽悠了。
回到本題上來,排齦是一個(gè)很直觀,很淺顯的操作規(guī)程,只要細(xì)心就可以了,不管是雙排,單排,干排,濕排,先排,后排。只要克服急躁情緒就沒有干不好的。
不過還是有一些技巧的。別人的就不說了,只說說本人的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn),1.有必要先用TC21車針先備出適量的齦下羽狀肩臺(tái),用來加寬齦溝,減少難度。備牙時(shí)只要緊貼硬組織并不拘于一點(diǎn),就不會(huì)傷到牙齦,然后再排。之后再形成90度肩臺(tái)。據(jù)說90度肩臺(tái)可以有利于粘合劑的擠出,當(dāng)然更利于取模型的清晰。2在看到很多技工自己打造武器的時(shí)候,我想到不如用探針改制稱手的齦線充填器。公欲善事,必先善器的道理大家都懂。好技工的蠟刀拿來一看就可知其人的匠心所在。個(gè)人可按自己的習(xí)慣打造。我的是帶一點(diǎn)凹槽的鈍頭。