口腔健康與我們每個(gè)人息息相關(guān),小到食物的正常咀嚼,大到整個(gè)身體系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運(yùn)作,可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。那你知道全口義齒穩(wěn)定性的影響因素有哪些嗎?下面就隨小編一起來(lái)看看吧!
穩(wěn)定性就是指抵抗除就位道相反方向以外脫位力(側(cè)向力)的能力。全口義齒不穩(wěn)定常表現(xiàn)為為靜態(tài)時(shí)義齒不脫落,功能狀態(tài)(如說(shuō)話(huà)、咀嚼食物等)下義齒脫落。
影響全口義齒穩(wěn)定的常見(jiàn)因素:
1.頜骨的解剖形態(tài)寬大頜骨也會(huì)增加抵抗側(cè)向力的能力,如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近,腭穹窿平坦全口義齒穩(wěn)定性也較差。
2.上下頜弓的位置關(guān)系正常上頜頜弓前部應(yīng)位于下頜頜弓的略前方,后部應(yīng)左右相對(duì),全口義齒穩(wěn)定性較好;當(dāng)兩者關(guān)系不對(duì)應(yīng),比如說(shuō)前后左右位置距離相差較大時(shí)全口義齒穩(wěn)定性較差。
3.承托區(qū)黏膜的厚度厚韌的黏膜會(huì)增加義齒穩(wěn)定性,黏膜過(guò)于松軟或過(guò)薄都會(huì)導(dǎo)致義齒穩(wěn)定性差。
4.人工牙排列位置與咬合關(guān)系人工牙是直接對(duì)食物產(chǎn)生破碎的裝置,因此人工牙的排列位置和上下牙之間相對(duì)的關(guān)系都直接影響到全口義齒的穩(wěn)定,人工牙排列應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
a.中性區(qū)原則:天然牙存在時(shí),唇頰舌作用在牙齒上的力量相互平衡,當(dāng)天然牙缺失后此間隙依然存在稱(chēng)為中性區(qū),當(dāng)人工牙排列位于中性區(qū)時(shí),唇頰舌肌對(duì)義齒作用力達(dá)到平衡,義齒穩(wěn)定性較好。當(dāng)全口義齒脫離中性區(qū)后唇頰舌肌會(huì)產(chǎn)生水平向的力導(dǎo)致義齒穩(wěn)定性破壞。
b.牙槽嵴頂上方原則:人工牙除了應(yīng)當(dāng)位于中性區(qū)以外,由于全口義齒力量需要牙槽嵴來(lái)承擔(dān),所以人工牙位置需要盡量位于牙槽嵴頂上方。偏離牙槽嵴頂容易出現(xiàn)支點(diǎn)破壞穩(wěn)定性。
c.平分上下頜間距離。
d.適宜的補(bǔ)償曲線(xiàn)和橫曲線(xiàn)原則。
e.正中咬合時(shí)上下牙具有適宜的覆、覆蓋關(guān)系和均勻廣泛的接觸,前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到平衡咬合,或者采用特殊面形態(tài)的人工牙,盡量避免咬合接觸對(duì)義齒產(chǎn)生側(cè)向作用力和導(dǎo)致義齒翹動(dòng)。
但全口義齒有以上諸多要求有些是矛盾的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況有所側(cè)重、兼顧。
5.頜位關(guān)系(Maxillo-Mandibular Relationship):天然牙列者,上下頜咬合在正中時(shí)位置關(guān)系恒定、可重復(fù)。無(wú)牙頜患者采用全口義齒修復(fù)時(shí),首先應(yīng)確定上下無(wú)牙頜的位置關(guān)系,使義齒的咬合關(guān)系建立在穩(wěn)定、可重復(fù)的正確位置上。如果頜位關(guān)系確定錯(cuò)誤,義齒戴入患者口內(nèi)后就不能形成穩(wěn)定的、尖窩交錯(cuò)的均勻接觸關(guān)系和咬合平衡,而出現(xiàn)咬合偏斜、早接觸和?干擾,使義齒在功能時(shí)無(wú)法保持穩(wěn)定。
6.義齒基托磨光面的形態(tài)(Shape of Denture Base Polishing Surface):義齒基托的磨光面形態(tài)應(yīng)形成一定的凹斜面,義齒唇、頰、舌側(cè)肌肉和軟組織的作用能對(duì)義齒形成挾持力,使義齒基托貼合在牙槽嵴上,保持穩(wěn)定。如果磨光面為突面,則唇頰舌肌的作用會(huì)對(duì)義齒產(chǎn)生脫位力。
總而言之,全口義齒通過(guò)在不影響功能運(yùn)動(dòng)的情況下盡量擴(kuò)大基托伸展范圍以提高固位、穩(wěn)定、支持力,通過(guò)調(diào)整人工牙的位置形態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)咀嚼食物的所需的作用力以便在功能運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠?qū)⑺凶饔昧刂圃谥С纸M織可以耐受的范圍之內(nèi)。患者的剩余牙槽骨、黏膜、唾液以及周邊神經(jīng)肌肉狀況都會(huì)影響到最終全口義齒的效果。
當(dāng)患者具有:寬大、豐滿(mǎn)的剩余牙槽嵴、厚韌的黏膜組織、協(xié)調(diào)的上下頜位關(guān)系、協(xié)調(diào)的神經(jīng)肌肉功能運(yùn)動(dòng)、良好的耐受力,可獲得較好的修復(fù)效果。
反之,當(dāng)患者剩余牙槽嵴重度吸收、黏膜質(zhì)脆而薄、上下頜位關(guān)系不協(xié)調(diào)、神經(jīng)肌肉功能不協(xié)調(diào),全口義齒效果較差,全口義齒戴用后易出現(xiàn)松動(dòng)、疼痛、潰瘍、有時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作、此起彼伏。
以上就是我為大家整理的全口義齒穩(wěn)定性的影響因素的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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