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基本作用:進行冠橋修復之前,如基牙牙體硬組織缺損面積比較大,為了保證修復體長久穩(wěn)定的固位,同時防止天然牙冠折而導致修復失敗,首先需進行樁核修復。
對牙根應(yīng)力的影響:理論上來講,牙髓治療后的根部牙本質(zhì)性能是沒有明顯變化的,造成牙齒變脆的主要原因是因為治療修復過程中牙體組織的大量喪失導致的,根據(jù)樁核系統(tǒng)的材料特性及選擇來說,有時會有加固的作用,有時會有破壞的作用。
臨床選擇思路:從固位來講,樁與根管之間粘接固位是強于機械固位,樁與核之間的固位,鑄造樁核與CAD CAM 樁核因為是一體的不存在固位的問題,化學固位優(yōu)于機械固位,纖維樁因其強大的化學粘接因此會增強固位效果。
核與冠之間的固位:樁核系統(tǒng)的目的是為了給修復體提供足夠的固位力,一般來講只要有良好的預(yù)備理念和手法就可以形成良好的機械固位,樁核材料的粘接性能對冠的影響并不大,只要基牙具有完整的粘接邊緣,那么粘接效果就比較理想,在大面積樹脂修復的案例中完全固化的樹脂核可能會影響全冠的粘接效果,從而影響全冠的強度,所以大面積樹脂樁核的病例不適宜用玻璃陶瓷類材料進行修復。
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