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口腔頜面部后天畸形和缺損考點(diǎn):游離皮片移植

游離皮片移植是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn),為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的具體資料分享如下:

(1)分類

1. 表層皮片(刃厚皮片、薄層皮片)0.2-0.25mm,包括表皮層和很薄一層真皮乳頭層。該皮片生活力、抗感染能力強(qiáng),用在感染經(jīng)過(guò)處理后創(chuàng)面及骨、肌、脂肪、肌腱等組織的創(chuàng)面上。收縮性大,耐摩擦能力差,色素沉著。

2. 中厚皮片0.35-0.80mm 薄中厚皮片0.37-0.50mm,厚中厚皮片0.62-0.75mm 收縮性小,柔軟耐受摩擦,色素沉著輕微,功能恢復(fù)與外表均佳。

3. 全厚皮片 包括表皮及真皮的全層。 柔軟富有彈性,活動(dòng)度大,能耐受摩擦及負(fù)重,收縮小,色澤變化小,適合面部植皮。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片。

不同厚度的皮片有不同的特點(diǎn):皮片愈薄生活力愈強(qiáng),但皮片愈薄,移植后收縮愈大,極易攣縮,且不耐受外力摩擦與負(fù)重,表面色素沉著嚴(yán)重。反之,皮片愈厚,移植后收縮愈小,愈富有彈性,色澤變化也小,能耐受摩擦及負(fù)重。

(2)適應(yīng)癥:

適用于大面積的淺層組織,包括皮膚和粘膜的缺損。面頸部植皮采用全厚或厚中厚皮片;口腔內(nèi)植皮一般用薄中厚皮片;有感染的肉芽創(chuàng)面和骨面只能采用表層皮片。

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