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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第四單元??季毩?xí)A1型題(二)

A1型題(11-20)

11.有關(guān)游離皮片移植的下列描述,正確的是

A.皮片愈薄,生長能力愈差

B.全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮

C.全厚皮片耐磨及負(fù)重,但色澤變化也大

D.有感染的肉芽傷面,只能采用全厚皮片移植

E.口腔內(nèi)植皮,多采用薄中厚皮片

12.下列有關(guān)切口為“V”形縫合為“Y”形可以皮瓣成形術(shù)的說法中正確的是

A.可以使長度和寬度增加

B.可以使寬度增加,長度縮小

C.可以使長度和寬度均不增加

D.可以使皮膚的長度增加,寬度縮小

E.可以縮小長度和寬度

13.葡萄酒斑狀血管瘤屬于

A.微靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.混合型血管瘤

D.蔓狀血管瘤

E.楊梅狀血管瘤

14.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

15.常見的牙頜面畸形分類法中,不包括

A.頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.長面畸形

D.牙源性錯(牙合)畸形

E.對稱性牙頜面畸形

16.正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術(shù)計劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

B.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

C.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

D.制訂手術(shù)計劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

E.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+追蹤觀察

17.許勒位片可顯示

A.顳下頜關(guān)節(jié)頂部影像

B.顳下頜關(guān)節(jié)后前位影像

C.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3影像

D.顳下頜關(guān)節(jié)中部1/3影像

E.顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3影像

18.上頜的根尖片,前磨牙根尖上方顯示的低密度影像是

A.上頜竇

B.外斜線

C.翼鉤

D.切牙孔

E.頦孔

19.如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,X線片檢查首選

A.下頜體腔片

B.下頜曲面斷層片

C.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

D.下頜下腺造影

E.下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

20.可影響胎兒發(fā)育,成為唇腭裂的誘因中,母親的病毒感染為

A.念珠菌

B.風(fēng)疹

C.霍亂弧菌

D.銅綠假單胞菌

E.流行性乙型腦炎

參考答案

11.【正確答案】E

【答案解析】皮片愈薄生長能力愈強(qiáng),且容易收縮,因此有感染創(chuàng)面只能用薄斷層皮片;

全厚皮片有彈性能耐摩擦和負(fù)擔(dān)重力,色澤變化不大,故在面部多用;

口腔內(nèi)植皮,一般多采用薄中厚皮片;有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面,則只能采用刃厚皮片移植。

12.【正確答案】D

【答案解析】在皮膚上作“V”形切口,分離三角形皮瓣及兩側(cè)皮下組織,利用組織的收縮性,使三角形皮瓣后退,再將切口縫為“Y”形,可以使皮膚的長度增加,寬度縮小。反之,在皮膚上作“Y”形切口,分離三角形皮瓣及對直切口兩側(cè)行潛行分離,利用組織的彈性,將三角形皮瓣向前推進(jìn),把切口縫合成“V”形,則可使皮膚的長度縮短,寬度增加。

13.【正確答案】A

【答案解析】微靜脈畸形即常見的葡萄酒色斑。多發(fā)于顏面部皮膚,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)分布??谇火つぽ^少。

14.【正確答案】A

【答案解析】表層皮片也稱刃厚皮片,包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層,厚度0.2~0.25mm,這種皮片移植后的生活力強(qiáng),感染力亦強(qiáng),能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上,其他皮片不能生長在這種創(chuàng)面。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片帶一薄層脂肪組織,收縮性小,柔軟,適宜于肌腱和肌暴露處移植。

15.【正確答案】E

【答案解析】目前對牙頜面畸形尚無公認(rèn)的統(tǒng)一分類方法。討論以生長發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主,故采用包含Angle分類標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的,以顱、頜、(牙合)三維空間關(guān)系異常為基礎(chǔ)的牙頜面畸形分類法。頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形;頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形;長面畸形;牙源性錯(牙合)畸形;復(fù)合性牙頜面畸形;不對稱性牙頜面畸形。

16.【正確答案】B

【答案解析】對于一個需要正頜治療的病例,首先需要進(jìn)行X線投影測量,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前正畸,排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度,以減少術(shù)中牙骨段分塊的機(jī)會,降低手術(shù)的難度,減小手術(shù)創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時間。然后,再通過面型預(yù)測分析制定手術(shù)計劃,正確施術(shù),并進(jìn)行術(shù)后正畸,以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關(guān)系,提高矯治效果,增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性,減少術(shù)后畸形的復(fù)發(fā)程度,之后的追蹤觀察也是不可忽視的。

17.【正確答案】E

【答案解析】許勒位片僅可較清晰顯示關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的病變,但不能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)病變。為進(jìn)一步提高診斷率及克服許勒位片影像重疊不能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的缺點(diǎn),臨床應(yīng)用矯正許勒位,此檢查根據(jù)被檢查患者的髁突垂直角、水平角來調(diào)整X線中心線的垂直角及水平角,因而可以準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)外1/3的關(guān)節(jié)間隙情況與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的形態(tài),但操作復(fù)雜。

18.【正確答案】A

【答案解析】切牙孔在上前牙牙片可見,外斜線和頦孔在下頜牙片可見,牙片上看不到翼鉤。

19.【正確答案】E

【答案解析】確診應(yīng)作X線檢查,下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷(牙合)片及下頜下腺側(cè)位片,前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石,后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。

20.【正確答案】B

【答案解析】母體在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

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