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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性,主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成,還能破壞細菌胞漿膜的完整性。不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應(yīng)。
慶大霉素是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。
妥布霉素對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2——5倍,適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染,通常應(yīng)與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。
阿米卡星是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥??膳cβ-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用獲協(xié)同作用,當粒細胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴重G-桿菌感染時,合用藥比阿米卡星單獨使用效果更好。
【進階攻略】氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)為重點,常用氨基苷類抗生素需對比記憶。
【易錯易混辨析】前庭神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星。
耳蝸聽神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。
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