2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第4單元模擬試題四（A3A4型）

2020-07-23 14:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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六、A3A4

1.患者，女，43歲，全口牙齒情況差，多個(gè)齲齒，后牙個(gè)別牙牙體缺失。

1）如想要觀察該患者所有的這些牙體情況，需拍攝

A.全口牙位曲面體層片

B.下頜骨后前位片

C.下頜骨開(kāi)口后前位

D.根尖片

E.（牙合）翼片

【正確答案】A

【答案解析】曲面體層攝影分為上頜、下頜、全口牙位三種位置，以全口牙位最為常用。全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周?chē)M織的關(guān)系等。

2）如果拍片時(shí)頜骨體內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)邊緣清楚的圓形或卵圓形致密影，直徑多為2——4mm，與牙根無(wú)關(guān)，應(yīng)診斷為

A.致密骨島

B.牙瘤

C.根尖周膿腫

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽腫

【正確答案】A

【答案解析】頜骨體內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)邊緣清楚的圓形或卵圓形致密影，直徑多為2——4mm，與牙根無(wú)關(guān)，此為內(nèi)生骨疣，也稱(chēng)致密骨島，是一種骨質(zhì)生長(zhǎng)變異，無(wú)病理意義。

3）如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)左上中切牙根尖周骨質(zhì)彌散性破壞，邊界不清，范圍較小，骨硬板消失，周?chē)琴|(zhì)較疏松呈云霧狀，應(yīng)診斷為

A.內(nèi)生骨疣

B.根尖周囊腫

C.根尖周膿腫

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽腫

【正確答案】C

【答案解析】根尖周膿腫分為急性和慢性?xún)煞N。急性期早期無(wú)骨質(zhì)破壞，有時(shí)可見(jiàn)牙周膜間隙增寬；病變進(jìn)展可表現(xiàn)為以病原牙為中心骨質(zhì)彌散性破壞，邊界不清。慢性期在根尖區(qū)出現(xiàn)低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，范圍較小，骨硬板消失；邊界清楚但邊緣不光滑；外周可有骨質(zhì)增生反應(yīng)。

4）如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙根尖有圓形密度降低區(qū)，病變直徑不超過(guò)1cm，周界清楚，病變周?chē)墓琴|(zhì)正常，應(yīng)診斷為

A.內(nèi)生骨疣

B.根尖周囊腫

C.根尖周膿腫

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽腫

【正確答案】E

【答案解析】根尖周肉芽腫：在病原牙的根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度降低區(qū)，病變范圍較小，直徑一般不超過(guò)1cm，周界清楚，無(wú)致密的骨硬板，病變周?chē)墓琴|(zhì)正?；蛏灾旅?。

5）如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙根尖周，以病原牙為中心形成形狀較規(guī)則圓形低密度透射區(qū)，邊緣清晰，且有一薄層致密線條影，應(yīng)診斷為

A.內(nèi)生骨疣

B.根尖周囊腫

C.根尖周膿腫

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽腫

【正確答案】B

【答案解析】根尖周囊腫：以病原牙為中心形成形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形低密度透射區(qū)，邊緣清晰銳利。囊腫邊緣有一薄層致密線條影。當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)，致密線條影可消失。

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