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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn):原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn):原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專(zhuān)業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)

亦稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜,是由于免疫異常引起血小板過(guò)度破壞,繼而引起出血,特點(diǎn)為血小板壽命縮短、更新率加速,骨髓巨核細(xì)胞有成熟障礙。

一、發(fā)病機(jī)制

1.免疫因素 機(jī)制:①血小板抗原結(jié)構(gòu)改變,血小板易破壞;②免疫調(diào)節(jié)障礙:ITP患者體內(nèi)抑制性T細(xì)胞功能減退,使活化的B細(xì)胞產(chǎn)生抗體增多;③自身抗體導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成血小板的功能損。

2.肝和脾的作用 ITP時(shí)肝、脾對(duì)血小板的清除作用加強(qiáng)。

3.其他因素 ①雌激素抑制血小板生成;②毛細(xì)血管脆性增高可加重出血。

二、診斷要點(diǎn)

(1)至少2次實(shí)驗(yàn)室檢査血小板減少。

(2)脾臟一般不增大。

(3)骨髓巨核細(xì)胞增多或正常,伴有成熟障礙。

(4)需排除繼發(fā)性血小板減少癥。

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