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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

低鉀血癥

低鉀血癥的血清鉀濃度＜3.5mmol/L。

病因 ①長(zhǎng)期進(jìn)食不足；②應(yīng)用排鉀利尿劑；③補(bǔ)液患者液體中不補(bǔ)鉀；④嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺。

臨床表現(xiàn)

1. 肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。

2.有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等。

3.心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常。

4.典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置，出現(xiàn)U波。

5.患者可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性。

治療

1.及早糾正誘因。

2.盡快恢復(fù)血容量，見尿補(bǔ)鉀（40ml/h）。

3.補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L，速度在20mmol/h以下，不宜超過(guò)l00mmol/d；

4.能口服者，應(yīng)口服鉀鹽。

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