口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔黏膜（口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)）考點小結(jié)及習題精講

2019-02-26 20:10 醫(yī)學教育網(wǎng)

為幫助大家更有效掌握口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)這部分知識點，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔黏膜（口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)）考點小結(jié)及習題精講分享給大家，希望對各位考生備考提供助力。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。角質(zhì)細胞由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細胞層和基底層?；准毎蜕畈考瑢蛹毎喾Q生發(fā)層，可補充表層脫落的細胞。

非角質(zhì)細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層，來自于神經(jīng)嵴細胞，含黑色素顆粒，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞，與黏膜的免疫功能有關，起抗原呈遞作用。梅克爾細胞位于基底層，起觸覺受體的作用。

光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu)，稱基底膜，以半橋粒的方式與基底層細胞結(jié)合。半橋粒發(fā)生改變時，可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余稱網(wǎng)狀層?；炯毎煞质浅衫w維細胞，纖維主要是Ⅰ型膠原纖維。黏膜下層為疏松結(jié)締組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。

【進階攻略】主要掌握黏膜上皮的基本結(jié)構(gòu)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關于角質(zhì)細胞基底層敘述錯誤的是

A.胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力

B.細胞器少，核質(zhì)比例高

C.是一層圓柱形或矮柱狀的細胞

D.基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層

E.生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞

2.下列關于角質(zhì)細胞棘細胞層敘述錯誤的是

A.位于粒層的深部、細胞體積大

B.由增生的基底細胞發(fā)育而來

C.構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白

D.胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起

E.細胞多呈四邊形

3.下列哪項不屬于角質(zhì)細胞分層

A.角化層

B.粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.生發(fā)層

4.上皮層中層次最多，細胞為多邊形的細胞是

A.角化層

B.顆粒層

C.棘細胞層

D.基底層

E.黑色素細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C?；讓樱何挥谏掀拥淖钌蠲?，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞?？谇簧掀さ母杉毎挥谏掀め斖豁敳康幕讓蛹毎?。細胞器少，核質(zhì)比例高。正常情況下脫落的細胞數(shù)量與新生的細胞數(shù)量保持平衡。

2.【答案及解析】E。棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察，細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡，鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原，誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病變。

3.【答案及解析】E。角質(zhì)細胞：角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成，由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細胞層、基底層。

4.【答案及解析】C。棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察，細胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。

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