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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,也可由多個(gè)癤融合而成。病原菌以金黃葡萄球菌為主。初起為小片皮膚硬腫、色暗紅,其中可有數(shù)個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn),開始時(shí)疼痛較輕,但有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨后皮膚腫脹范圍增大,周圍呈現(xiàn)浸潤性水腫,引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大,局部疼痛加劇,全身癥狀加重。隨著病變部位膿點(diǎn)增大、增多,中心處可破潰出膿、壞死脫落,使瘡口呈蜂窩狀。其間皮膚可因組織壞死呈紫褐色,但肉芽增生比較少見,很難自行愈合。唇癰容易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎的癥狀。
【進(jìn)階攻略】局部處理:初期僅有紅腫時(shí),可用魚石脂軟膏等敷貼。已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)需要及時(shí)切開引流、在靜脈麻醉下做“+”或“++”形切口切開引流,切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚,清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織然后填塞生理鹽水紗條,外加干紗布繃帶包扎。較大的創(chuàng)面在肉芽組織長出后,可行植皮術(shù)以加快修復(fù)。
【易錯(cuò)易混辨析】癤和癰都以金黃色葡萄球菌感染為主,但是癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,也可由多個(gè)癤融合而成。而癤是單個(gè)毛囊的感染化膿性炎癥。
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