牙種植術(shù)概論是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及考點，下面將整理的有關(guān)資料分享給大家，希望對識記考點內(nèi)容有所幫助。

一、牙種植術(shù)的概念

牙種植是將人工牙(通常指人工牙根假體)植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)或頜骨上植入設(shè)計的裝置(國際標準化組織，IS0，1984年)。

二、牙種植體的分類

目前牙種植體有四類;骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體及粘膜內(nèi)種植體，臨床上主要是用骨內(nèi)種植體。

三、種植材料

醫(yī)用植入人體的材料，要求對人體要有親和性及完全性，即組織相容性好，無致癌、致畸形，無變態(tài)反應(yīng)、異物反應(yīng)等毒副作用。材料還應(yīng)具有良好的生物穩(wěn)定性(耐老化)，長期在體內(nèi)能保持原有的物理機械性能，不腐蝕、不降解，有一定強度、彈性，在口腔溫度變化范圍內(nèi)體積穩(wěn)定。

1.金屬 目前較常用的金屬是鈦、鈷-鉻-鉬合金;其次還有不銹鋼、鋯、鈦-鎳合金等。

2.陶瓷 常用氧化陶瓷，如單晶及多晶氧化鋁、羥基磷灰石陶瓷等。

3.玻璃碳 也稱碳素玻璃，強度高，彈性模量與骨相似，化學(xué)穩(wěn)定性好，但倒黑，加工困難。

4.合成樹脂 目前高分子聚合物已很少應(yīng)用。

5.復(fù)合材料 以金屬材料為核心，表面復(fù)合陶瓷等其他材料。如鈦-羥基磷灰石復(fù)合。

四、生物學(xué)基礎(chǔ)

骨結(jié)合(osseointegration)即指種植體一骨界面的結(jié)合。種植體具有良好的生物相容性，植入后與骨組織緊密貼合，在基本不受力的情況下度過“愈合期”，同時在義齒修復(fù)時應(yīng)保證種植體合理的受力的方向和大小，即形成骨結(jié)合。其在骨內(nèi)的組織反應(yīng)分到個階段：

第一階段：種植體植入后表面被血塊包繞，進一步有骨髓內(nèi)生物高分子吸附，形成適應(yīng)層。

第二階段：術(shù)后7天——1個月為組織破壞與增生同時發(fā)生的修復(fù)期。

第三階段：至術(shù)后3個月，種植體周圍開始膠原纖維形成，以后形成網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)，逐步完成骨結(jié)合。

骨結(jié)合狀態(tài)的確認：

1.臨床檢查種植體無松動，用金屬桿叩擊時發(fā)出清脆聲音。

2.X線顯示種植體與骨組織緊密貼合無透射間隙。

3.組織學(xué)顯示，成骨細胞的突起包繞附著于種植體表面，骨細胞成熟，界面無結(jié)締組織。

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