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【2023口腔醫(yī)師專業(yè)解讀】創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)

創(chuàng)傷性潰瘍是由于物理性、機(jī)械性或化學(xué)性刺激引起的病因明確的黏膜損害。特點(diǎn)是潰瘍形狀規(guī)則,與刺激物形狀相吻合,周圍有炎癥增生反應(yīng),黏膜水腫明顯。該知識(shí)點(diǎn)的考點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)在每個(gè)題型中,該知識(shí)點(diǎn)記憶的時(shí)候可以與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍進(jìn)行對(duì)比記憶。

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不同原因引起的創(chuàng)傷性潰瘍有不同的病名,臨床表現(xiàn)也有所不同。

1.壓瘡性潰瘍:由持久的非自傷性機(jī)械性刺激造成。多見于老年人。殘根殘冠或不良 修復(fù)體長(zhǎng)期損傷黏膜,潰瘍深及黏膜下層,邊緣輕度隆起,色澤灰白,疼痛不明顯。

2.貝氏潰瘍:由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起。固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏 膜表面,雙側(cè)對(duì)稱性分布。潰瘍表淺,嬰兒哭鬧不安,拒食。

3.李-弗潰瘍:專指發(fā)生于嬰幼兒舌腹的潰瘍。因過短的舌系帶和過銳的新萌乳中切 牙長(zhǎng)期摩擦引起,舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。久不治療則轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[性潰瘍,捫診有韌感,影響舌活動(dòng)。

4.自傷性潰瘍:好發(fā)于性情好動(dòng)的青少年或患多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的兒童。患者常有用鉛筆 尖捅刺黏膜不良習(xí)慣。右利手者,潰瘍好發(fā)于左側(cè)頰脂墊尖或磨牙后墊處,左利手者,潰瘍位置反之。有咬唇、咬 頰、咬舌不良習(xí)慣者,潰瘍好發(fā)于下唇黏膜或兩頰、舌背。潰瘍深在,長(zhǎng)期不愈。潰瘍外形不規(guī)則,周圍因?yàn)殚L(zhǎng)期 的機(jī)械性刺激導(dǎo)致白色斑塊。基底略硬或有肉芽組織,疼痛不明顯。有時(shí)有癢感。

5.化學(xué)灼傷性潰瘍:組織壞死表面有易碎的白色薄膜,潰瘍表淺,疼痛明顯,因治牙引起者,常發(fā)生于患牙 的附近黏膜。

6.熱灼傷性潰瘍:有確切的熱灼傷史,初始為皰,皰壁破潰后形成糜爛或淺表潰瘍,疼痛明顯。

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創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)

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