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惡性黑色素瘤-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-06-20 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顏面部的惡性黑色素瘤,主要由交界痣或復合痣中的交界痣惡變而來。

臨床表現(xiàn):迅速長大,色素增多,為黑色或深褐色,呈放射狀擴展,病變內后周圍出現(xiàn)結節(jié)(衛(wèi)星結節(jié))??谇粌葠盒院谏亓鲚^為惡性,生長迅速,常向四周擴散,浸潤至粘膜下及骨組織內,引起牙槽突及頜骨破壞,使牙發(fā)生松動。常發(fā)生廣泛轉移,至肺、肝、骨、腦。

治療:原發(fā)灶首選冷凍治療→化學治療→頸部選擇性或治療性清掃術→免疫治療。

手術原則:必須作廣泛徹底切除,切除范圍要比其他惡性腫瘤更廣、更深。選擇性頸淋巴清掃術。上頜惡性黑色素瘤應行上頜骨全部或次全切除,頸淋巴清掃可同時或分期進行。生物治療對其有一定效果。

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