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右側(cè)后牙自發(fā)痛——2023口腔執(zhí)業(yè)病例分析模擬

2023-04-04 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2023口腔執(zhí)業(yè)實踐技能考試第五站考試內(nèi)容為病例分析。為幫助大家進行備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“右側(cè)后牙自發(fā)痛——2023口腔執(zhí)業(yè)病例分析模擬”相關(guān)內(nèi)容:·

女,11歲。

主訴:右側(cè)后牙自發(fā)痛3天。

現(xiàn)病史:近3天右側(cè)后牙自發(fā)性疼痛,不能定位,有時頭痛??诜姿幪?span style="font-family: inherit;">痛無明顯緩解。

既往史:平時體質(zhì)較弱,否認全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史,否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:右下5無齲壞,咬合面中心有一深凹陷區(qū),叩痛(±),不松動;冷側(cè)疼痛加重,牙齦略充血,余牙未見明顯異常。X線檢查牙根未發(fā)育完成。上唇黏膜可見凝乳狀假膜,用力可擦去。

實驗室檢查:涂片可查到菌絲和孢子。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

3.主訴疾病的治療?

4.全口其他疾病的治療設計?

【解析】

1.主訴疾病診斷:右下5急性牙髓炎。診斷依據(jù):右下5自發(fā)痛,放散痛,無齲壞,咬合面中心有一深凹陷區(qū)(畸形中央尖折斷),叩痛(±),不松動。X線檢查牙根未發(fā)育完成。鑒別診斷:①急性根尖周炎,有明顯叩痛,牙髓活力測試無反應。②可復性牙髓炎:無自發(fā)痛、放散痛,溫度測試一過性敏感。

2.非主訴疾病診斷:急性假膜型念珠菌口炎。診斷依據(jù):唇黏膜可見凝乳狀假膜,用力可擦去。涂片可見菌絲和孢子。

3.主訴疾病的治療原則:右下5根尖誘導成形術(shù),定期復查。牙根發(fā)育完成后進行根管治療術(shù)。

4.全口其它疾病的治療設計:2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口;抗真菌藥物局部應用。

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